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何义富 主任医师 安徽省立医院 肿瘤科

肿瘤患者饮食该注意些什么?

何义富 主任医师 安徽省立医院 肿瘤科
发表于2018-02-13
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很多患者在就诊的过程中会问到饮食方面的注意事项,那患了肿瘤之后究竟该怎样饮食呢?

首先,肿瘤患者是不是应该减少进食?这个可能跟许多标榜“科普”的网站宣传有关,所谓的“饥饿疗法”千万不要相信。肿瘤细胞没有那么容易饿死,相反肿瘤细胞对于能量的消耗远远高于正常细胞,对于能量的摄取也是非常快速的。我们检查所用的PET就是依赖这一原理,用标记的葡萄糖来检查肿瘤所在的部位。如果机体不能提供充足的营养物质,肿瘤细胞往往会从正常细胞那里虏夺营养。很多晚期肿瘤病人不是死于肿瘤本身,而是死于营养状况太差,就是所谓的“恶液质”。所以,营养跟上肿瘤的消耗非常重要,哪怕吃了吐掉都比不吃的好,总有一些是会吸收的。如果实在是食欲不好、短期内体重下降太多或是无法正常饮食,可以让医生开一些增加胃口的辅助用药,或者是服用蛋白粉等营养元素。中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)肿瘤科何义富

其次,什么不能吃?很多患者听人说很多东西不能吃,总之千奇百怪,说什么的都有。有的说不能吃牛肉,不能吃蛋,不能吃鸡,还有的说不能吃鱼虾。实际上西医是没有“忌口”一说的。看看西方人边打着化疗边啃着炸鸡、牛肉、冰淇淋,就知道其实没有那么多禁忌。部分患者在放化疗的过程中会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,吃些合乎口味的食物反而能促进食欲。我经常跟患者说的一句话就是“爱吃什么吃什么”。除了某些情况如:肠梗阻、胃巨大溃疡有穿孔风险和某些术后患者等,饮食一定要遵医嘱,其他人基本能够按照正常进食,除非医生有特别的交代。当然,烟酒还是戒了吧,有百害而无一利。老祖宗说的“上火”也要适当注意,不要吃太多刺激性的,如煎炸或辛辣的食物。使用某些化疗药物如奥沙利铂的患者要注意化疗期间和之后几天避免吃冰冷的食品。

再次,应该吃什么?富含蛋白质、维生素、淀粉的食物都是好的。不必要花费太多去买各种各样的补品,冬虫夏草、燕窝鱼翅带来的营养并不会比一个鸡蛋高多少。如果治疗过程中出现一些副作用可以适当注意饮食,如严重的口腔溃疡尽量进食半流质、流质的食物和富含维生素的食物;贫血多进食含铁和维生素的食物。出现胃肠道反应,可以采取少食多餐的方法尽量不要饿肚子。

最后,是否需要静脉补液?术后患者或放化疗过程中出现严重呕吐、腹泻或进食量明显下降的患者是有必要进行静脉输液补充营养的。其他患者如果能够正常进食,并且体重无明显下降,没有腹泻等脱水情况是不必要静脉补液的。通常能口服的患者可以选择口服蛋白粉等方法补充能量。最好能配合运动,适量运动是可以促进体力恢复和保持畅快心情,而这些都能帮助提高疗效。美国的肿瘤科医生经常跟患者说要进行有氧运动如游泳、跑步、骑自行车、打网球等都是很好的运动。

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