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何义富 主任医师 安徽省立医院 肿瘤科

肿瘤标志物

何义富 主任医师 安徽省立医院 肿瘤科
发表于2018-02-13
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肿瘤标志物是让我们内科医师又爱又恨的指标,我们爱他因为它为我们判断患者疗效和预后提供一些信息,我们恨他也同样因为他的敏感性,很多患者看到肿瘤指标的数据升高,就被吓到了。首先我们来认识一下什么是肿瘤标志物。肿瘤标志物是由肿瘤组织自身产生,可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等(摘自百度百科)。但是肿瘤标志物的特异性不高,除了PSA(前列腺抗原)、AFP(甲胎蛋白)相对特异以外,很多肿瘤标志物可以存在于不同肿瘤,甚至一些炎症性疾病中。所以肿瘤指标升高并不一定意味着肿瘤进展。有些患者看到肿瘤指标在正常范围内的升高也会很担心,比如CEA正常范围是0-5ng/ml,当它由2变到3或4时有些患者就会很担心,其实大可不必,非肿瘤人群去检查都可能升高。而肿瘤病人中也大概只有20-30%的患者存在肿瘤指标升高,当然这一点是因病而异的。再者有些患者化疗肿瘤细胞坏死,也会释放肿瘤标志物入血,引起一过性的肿瘤指标升高,所以肿瘤指标应该动态的来看,单纯的一两次升高不足以判断疗效。现有的医学治疗指南明确提出肿瘤指标不能作为判断肿瘤进展的标准,主要还是看CT。曾经有研究显示在卵巢癌患者中,检测肿瘤指标,升高时一组患者换方案化疗,另一组化疗继续观察直到CT提示肿瘤进展再开始治疗,结果显示这两组患者的生存是一样的,但显然晚开始治疗这组患者的生活质量会比较高。中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)肿瘤科何义富

如果您的肿瘤指标升高了,不要自己吓自己,找您的医师来帮您解读。

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