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李志 三甲
李志 副主任医师
山东省千佛山医院 肛肠科

那些年被误诊的直肠癌

那些年被误诊了的直肠癌山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科李志

直肠癌的发生率逐年上升,我们的健康受到了严重的威胁。直肠癌好发于40岁以后的人群,主要症状大部分都有便血。引起便血的原因很多,总体来讲分为两类:良性疾病(痔、肛裂、炎性肠病)和恶性肿瘤(直肠癌、结肠癌等),其中痔是引起便血最常见的良性疾病,直肠癌是最常见的恶性肿瘤。

八类人更易患直肠癌

❶ 有直肠癌家族史的人,主要是指直系血亲中有人患有直肠癌。

❷ 有恶性肿瘤病史的人,如乳腺癌。

❸ 以前患过结直肠癌。

❹ 其他结直肠疾病,如直肠息肉、慢性直肠炎症。

❺ 大肠癌高发区(如广州,广州结直肠癌发病率在全国31个肿瘤登记点中位居第一)40岁以上人群。

❻ 高油脂高蛋白的饮食人群。

盆腔接受过放射线治疗的人。

此外吸烟、肥胖也是跟直肠癌可能有一些关系。

医生建议:以上人群每年做粪便潜血检查,一般要做三次大便潜血,阳性者要进一步检查,即结肠镜检查,必要时还需要取直肠组织活检。

直肠癌最青睐“重口味”,这些诱因要避免

1、高脂肪、低纤维的饮食习惯

不良饮食习惯是诱发直肠癌的重要因素,尤其是高脂肪、低纤维的饮食习惯。由于高脂肪食物会增加粪便中的甲基胆蒽,导致胆酸分泌的增加,而膳食纤维摄入不足导致粪便在肠道停留时间增加,导致肠道吸收致癌物增多,增加了癌变几率,从而提高了直肠癌的发病风险。为了做好直肠癌的预防工作,日常生活中一定要减少脂肪的摄入,同时多次新鲜蔬菜和水果,尤其是富含膳食纤维的食物。

2、久坐不动

久坐不动也是易诱发直肠癌的三大生活习惯之一,需要特别警惕。一方面,久坐不动会导致摄人的脂肪、蛋白质的消化分解和排泄较慢,由于肠道代谢产物长时间停留在肠内,从而增加有害物质对肠道刺激时间,增加直肠癌的发病风险;另一方面,久坐不动会导致盆腔和腰骶部血液循环因受压而减慢,易诱发痔疮、便秘等疾病,同时还会降低机体免疫力,同样会增加直肠癌的发病风险。为了预防直肠癌的发生,日常生活中一定要改变久坐不动的生活习惯。

3、憋大小便

随着生活节奏的不断加快,以及生活、工作压力的增多,导致很多人出现尿意、便意时,经常要憋好长时间才解决,这种不良生活习惯是诱发直肠癌的重要因素,需要特别警惕。大便、小便中含有多种致癌物质,经常憋大小便会导致这些致癌物质长时间停留在肠道,增加肠道对这些致癌物质的吸收,从而增加了直肠癌的患病风险。预防直肠癌,日常生活中一定要改变这种生活习惯,出现尿意、便意时要及时解决。

想想,诱发直肠癌的原因有多少人是中枪的?如果不幸,这些诱发直肠癌的因素都有,那该怎么判断自己是否患有直肠癌呢?

痔疮不会变成直肠癌,但可为其打掩护

“痔疮会不会演变成直肠癌?”这个问题大家十分的关心。

   其实痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病,痔疮是直肠末端(也就是肛门内外)的皮肤下静脉发生了扩张和屈曲,形成的柔软静脉团。而肿瘤是结直肠黏膜细胞异变成癌细胞,目前的研究没有发现由痔疮演变成直肠癌的先例

   但临床中有患者说“以前是痔疮怎么变成直肠癌了?”其实有时痔疮的症状掩盖了直肠癌的症状,延误了直肠癌的早期发现,而不是痔疮变成了直肠癌。

如何早期识别直肠癌和痔疮

那么如何区分痔疮和直肠癌,不至于延误病情呢?大家且往下看。

便血区别

痔疮便血,一般血色鲜红、血浮在便便表面,排便时出血排便完后便自行停止。直肠癌血色较暗,血和便便常混在一起,很多情况下还混有黏液或脓液。

排便习惯的区别

直肠癌会出现排便习惯的改变,比如大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现。而痔疮不会引起这些改变。

直肠癌常会伴有其他症状

❶ 排便疼痛:约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

❷ 腹痛:部分患者以腹部隐痛为突出的症状,另外一些患者表现为阵发性绞痛,并伴有腹胀。

乏力、贫血和腹部包块:由于肿瘤的消耗,患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮,则很少引起这些不适。

医生建议:一旦发现上述症状,应立即到医院检查。一般说来,直肠指检能发现75%以上的直肠癌,结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

管住嘴,能预防90%的直肠癌

无论你是不是直肠癌高危人群,都要遵守以下这些建议,这是对自己的健康负责。

❶ 少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物:红肉(猪、牛、羊肉)、油、动物内脏、油炸食品等。

❷ 少吃或不吃腌制食品:我国学者还发现,常吃腌制食品者,直肠癌发病机会增加,所以咱们尽量少吃或不吃。

❸ 限油:植物油,包括花生油、豆油、菜籽油等限制在每人每日20~30克左右,约合2~3汤匙。

❹ 多吃富含膳食纤维的食物:多吃芋头、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮。

❺ 补充维生素和微量元素:我国科学家研究发现,硒、钙、胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用。所以适量食用核桃、花生、奶制品、瘦肉、海产品等,补充维生素E;注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物;适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。

养成健康的生活习惯:在管住嘴的基础上,我们还要戒烟限酒、积极运动、保证睡眠,养成良好健康的生活习惯。

写在最后:

    直肠癌相比很多隐匿性强的癌症(如胰腺癌),是比较容易早期发现的。而早期癌症的治疗常常可以达到“根治”效果,直肠癌也不例外。诸多名人的英年早逝,再次为大家敲响了警钟,面对疾病“早发现、早诊断、早治疗”绝对不只是一句口号!

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