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徐海军 主治医师
武汉市普爱医院 骨关节科

你的腿直吗?

发表于 2017-01-11
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以前走在大街上,我们看到很多罗圈腿的老太太,现在似乎少了。但真的是消失了吗?其实并不是的。我们还是可以看到很多年轻人或者中年人,腿有明显的畸形。在门诊上,常有腿部畸形的患者来求治。其中O型腿和X型腿是最常见的两种情况,这两种病在过去多为小儿佝偻症的后遗症。现在生活医疗的条件都很好,即使是偏僻的农村,儿童的保健和科学喂养都有保证,源于小儿佝偻病的越来越少。但现在年轻人和中年人,中间还是有很多不同程度的内翻和外翻的病人。
要判断腿直不直,或有没有畸形,其实很简单。你可以站在镜子面前,做立正的姿势,也就是昂首挺胸,然后尽量把两条腿并在一起。如果你的脚踝已经并拢了,但两个膝关节之间还有间隙,可以塞进一个或两个手指头,甚至更大的间隙,那么说明你有内翻畸形,也就是o型腿。相反,如果你的两个膝关节已经并拢了,但是两个脚踝之间还有缝隙,那么说明你有外翻畸形,也就是x型腿。
O型腿,医学专业词叫膝内翻;而X腿则叫膝外翻,如果一条腿正常,一条腿外翻,叫做K型腿;如果一条腿正常,一条腿内翻,叫做D型腿。这样描述很形象。其病因多样,一般来造成这种情况的不外乎三种原因,第一首推小儿佝偻病,第二是遗传或肿瘤,如Blout病,第三则是外伤。

无论是膝内翻还是膝外翻,也不论是遗传、缺钙还是外伤,反正一个人如果腿部畸形,总是有治疗的愿望。腿部畸形不仅失去了体型美,有时还会影响参军、工作以致影响恋爱,更要紧的是,腿部畸形除了引发骨盆倾斜、脊柱侧弯、跟腱挛缩之外,会导致膝关节的侧福韧带松弛或紧张,一侧关节软骨的过度磨损,在中年之后即过早发生膝关节骨性关节炎,所以,确实,这类疾病有治疗的必要。

如何治疗膝部畸形呢,无论是O型腿、K型腿,还是X型腿,这些畸形的表现不一样,但治疗的方法基本一致。对婴幼儿而言,及时发现畸形,并早看专科医生,改善营养和代谢,随年龄增长,这些畸形有自愈的可能,一般开刀的机会很少。

对成人而言,因为骨骼已经定型,那种妄想通过锻炼、手法、瑜伽等非手术方法来矫正是不现实的,只有手术才能矫正。所有的保守疗法,并非绝对无效,但一定要在骨骺闭合之前,即适合12到18岁的少年。
具体的手术方式,需要根据畸形的位置程度来决定。对轻度的腿部畸形患者,截骨矫形手术并非必须。

本文仅适合青少年和成人患者。

版权所有。欢迎同行转载。看病的朋友请于门诊就诊:每周三上午,骨科专家门诊一诊室,徐海军,华中科技大学附属普爱医院

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