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胡金艮 三甲
胡金艮 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 骨科

婴儿髋关节发育不良的Graf法分型

Graf法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为型。 60°β77°);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良,骨顶外缘锐利成角(αβ55°)或轻度变钝(b55°β77°)。臼顶软骨狭窄呈三角形,对股骨头有良好覆盖。 浙江大学医学院附属第一医院骨科胡金艮
型:该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化,骨顶轮廓发育缺陷的部分由软骨顶增宽充填,覆盖在股骨头上.分为4种类型。
(1)
a:指出生12周以内婴儿角为50°59°)。根据Graf标尺规定,如α角在50°59°,但大于周龄标尺所示最小值,则为a(),否则为a(—)。例如,生后3周婴儿α55°,大于标尺的53.5°刻度时,该髋为a(+),如为52°,则为a(—)
(2)
b:指12周以上婴儿髋50°59°β角<55°),称骨化延迟型。
(3)
c(α43°49°β角<77°):与b相比,反映骨性髋臼发育的口角减小,而软骨顶角度增大,股骨头主要由软骨顶覆盖,很不稳定,称为临界髋。
(4)
dc髋中的日角继续增大(77°)。股骨头将偏离由软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹,软骨顶和盂唇向上外侧移位,声像上称为偏轨髋。
43°β77°)Graf将此型分为ab。两类髋中股骨头均向上外方脱位,但a软骨顶为无回声结构,是透明软骨成分,INb的软骨顶可见有程度不同回声。说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变。
型:该型髋的声学特点是股骨头脱位,表面只有薄层关节囊覆盖,髋臼唇盂和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上,脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现,参考测量点难以辨认,所以,对髋不进行角度定量测量。

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胡金艮
胡金艮 副主任医师
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