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胡金艮 三甲
胡金艮 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 骨科

颈椎病前后联合手术有哪些优缺点?

以后慢慢道来.

后路、前路联合手术

指在一次或分次麻醉下完成颈椎后路、前路的减压+融合术。手术方式可以是上述前路、后路术式的组合。手术可以在一次麻醉下先行后路减压,然后再实施前路手术。也可以分次手术,即先行后路减压,根据患者病情恢复情况在 3-6 个月后在实施前路手术。由于存在颈椎管狭窄,先进行颈后路椎板成形术,可以扩大椎管的储备间隙,使脊髓向后方退移,然后再完成前路减 压、融合、固定,可以大大减少术中对脊髓的刺激、降低损伤脊髓的机会。如果先行前路手术,由于存在椎管狭窄,脊髓受压严重,储备间隙极其狭小,如有操作不慎,极易损伤脊髓。实践证明,一次麻醉下前后路手术与单纯后路或前路减压手术相比,可以获得更快、更充分的脊髓功能的恢复,降低再手术的可能。而且治疗周期短、总体费用将比分期手术降低许多,更有意义的是为患者争取到了宝贵的时间,使脊髓功能的恢复更快、更好。由于近年来医疗科技的迅猛发展,医疗服务的进步和手术技巧的熟练与提高,使医疗安全性大大提高,手术并发症并没有因此而增加。但是对于老年患者(70 岁以上)、心、肺功能下降以及合并 糖尿病的患者,应避免前后路一期手术。浙江大学医学院附属第一医院骨科胡金艮

胡金艮
胡金艮 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 骨科
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