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蒋章佳
蒋章佳 主任医师
浏阳市人民医院 烧伤整形重建美容中心

如何防范卧床患者出现褥疮

病例回顾:
车祸外伤导致腰椎损伤截瘫卧床11个月,再次摔伤左下肢骨折48天后,因长期卧床出现骶尾部及臀部皮肤溃烂1个月余入院。

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入院时情况:臀部及尾骶部褥疮溃烂、恶臭......

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入院8天后行扩创手术+抗生素骨水泥填充封闭术,术后5天出院。

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2周后再次入院,打开抗生素骨水泥发现创面肉芽组织新鲜、创基红润

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第二次手术后30天,臀部压疮创面基本愈合出院

病例小结

1、长期卧床是导致褥疮形成的主要病因。

2、发生了压疮病人痛苦,加重家庭及社会的负担。

3、治疗周期长、治疗困难、需要联合多种治疗方法及多次手术。

如何防范压疮发生呢?

1、评估+重视高危患者:如慢性病及外伤截瘫导致长期卧床的患者,一定要从心理到行动上高度重视。

2、卧床患者:应勤翻身,避免躯体后侧长时间受压。尤其是躯体后侧骨性隆起部位,更要特别注意,可以使用减压贴缓解局部压力。

3、保持患者皮肤清洁,床单位保持平整、清洁、干燥。

4、高危患者,买一张可以调整体位的医用床和循环充气床垫。

5、加强营养,主张食物均衡全面,保障足够的热卡,养得”胖胖的”(适当的体重)。

6、受压部位皮肤有红斑等表现及时就医,避免褥疮加重感染。

蒋章佳
蒋章佳 主任医师
浏阳市人民医院 烧伤整形重建美容中心
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