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常永杰 三甲
常永杰 主治医师
郑大五附院 眼科

玻璃体出血怎么办?

患者:右眼看东西有障碍,眼球周围有褐色圆环形图案,总感到眼球上有像墨点一样的东西随眼球转动,而且还挥之不去 化验、超声检查结论:双眼玻璃体混浊,后脱离(此处看不清楚,患者自己猜测的) 眼底造影结论是:右眼玻璃体积血遮蔽荧光。1双眼视盘荧光未见渗漏 2右眼循环时间正常 3双眼网膜血管荧光未见异常 4双眼黄斑暗区正常 诊断结果:右眼玻璃体积血(原因待查),双眼荧光血管造影大致正常。 无 周六已和你取得联系,今日又去医院另找大夫复查,大夫通过眼底造影和超声检查的资料建议先吃药观察一段时间,先后看了两个大夫,各给说出三种药名:弥可保,云南白药,和血名目片 ;沃丽汀,达那康,Vc。 我想问一下常大夫,“后脱离”是个什么概念啊 ? 还有大夫给开那么多种药到底应该吃哪种啊?还有病人现在自己感觉右眼看到的褐色光环颜色上已经便淡了些(不知道是不是心理作用)郑州大学第五附属医院眼科常永杰
郑州大学第五附属医院眼科常永杰:令堂右眼看东西感觉眼球周围有圆环形图案,是玻璃体后脱离所致。眼前有虫子样黑影飘动,挥之不去,是由玻璃体混浊引起。弥可保是促进神经功能恢复,改善神经组织代谢,也有改善血供功能;云南白药主要是防止新鲜出血;活血明目片主要是凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目;沃丽汀主要是增进视网膜代谢,促进玻璃体内积血吸收;达那康也是改善血液供应,促进积血吸收药物。根据令堂的情况,我个人认为云南白药不必应用,如果是病情刚刚出现,就另当别论了。我建议服用沃丽汀(每次三片,每日3次)、活血明目片(每次5片,每日3次)、维生素C片(每次2片,每日3次)、维生素B1片(每次2片,每日3次)。先用药1~2周,然后复查。据复查情况,必要时调整用药。
患者:常大夫 您真是太热心了 我和父母现在不住在一起 留的是她们的电话 父母年岁比较大了 让您见笑了 今天妈妈感觉眼前的光环比前一天又淡了一点 请问玻璃体后脱离可以自行恢复吗
郑州大学第五附属医院眼科常永杰:不必客气!玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离,多是在玻璃体液化的基础上发生。因为玻璃体与视盘边缘紧密粘连,二者分离后往往在视网膜前形成一个如视盘大小的环形混浊物,这就是为什么令堂看东西时会感觉眼前有环形图案之故。如果单纯玻璃体后脱离,一般无须特殊治疗。既然彩超未发现有视网膜裂孔和脱离迹象,可暂时按原方案治疗,密切注意病情变化,必要时调整用药。祝早日康复!随时联系,谢谢信任!
患者:谢谢您的关心 前些时间去医院复查过了 我妈的双眼现在都是玻璃体混浊 左眼现在也已出现类似症状 大夫的意思是可能由于机体退化造成的 也没有给出什么太好的方案 还让观察一段时间 现在她也不吃什么药了 只是简单的补充一些营养类的东西 B族 维C 还有蜂王浆之类的 我想知道造成眼睛出现这种情况和用眼过度,眼部缺乏营养有关系吗
郑州大学第五附属医院眼科常永杰:根据你所说的情况,很有可能是出血已经吸收,玻璃体混浊是很多人都存在的情况,跟眼部代谢能力下降有一定关系,无特效疗法,可长期服用维生素B1、维生素C、肌苷片和路丁片,也可以服用复方血栓通胶囊,常规剂量即可,多无明显副作用。如果经济条件许可,复方血栓通也可改为沃丽汀。
患者:常大夫,那就是说我妈妈眼内的光圈形暗影以后将会一直伴随着她了,不可能消失了 是吗
郑州大学第五附属医院眼科常永杰:这个不必担心,如果不并发视网膜裂孔或/和脱离,玻璃体后脱离多不需特殊治疗,一般也不会有严重的后遗效应,过一段时间,可能数周,抑或是数月,圆形暗影也许会消失。祝令堂早日康复!
真诚赞赏,手留余香
常永杰
常永杰 主治医师
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