冠心病（二十）服用冠心病药物，出现黑便了，怎么办？

杨宏辉 阜外华中心血管病医院 冠心病四病区河南省人民医院心血管内科杨宏辉

抗血小板聚集药物是一柄“双刃剑”,一方面抑制血小板活化和血栓形成，另一方面会损伤消化道黏膜，导致溃疡形成和出血，无论消化道出血还是心脑血管血栓形成，严重时均可致患者死亡

1、出血危险因素：

是否有消化道出血病史？    是否有胃溃疡、十二指肠溃疡病史？

是否有合用其他解热镇痛药（如：布洛芬、各种感冒药）？

是否有幽门螺杆菌感染？   是否是合用阿司匹林和氯吡格雷？

是否合用了其他中成药（活血化瘀功效）？  是否合用糖皮质激素？

是否有糖尿病？   是否为60岁以上高龄患者？

是否吸烟饮酒？  是否爱喝咖啡浓茶？  是否饮食麻辣？

2、出现黑便了怎么办？

如果术后患者出现红细胞及血红蛋白下降，解黑便或者血便，患者应该立即到院就诊，根据医生调整、停用或者减量抗血小板聚集药物，加用治疗消化道出血药物。必要时行胃镜检查止血。