首页 我的
洪明 三甲
洪明 主任医师
重庆市第九人民医院 普外科

重庆九院普外一肝胆外科,腹腔镜巨脾切除门奇静脉断流手术

普外一科腹腔镜巨脾切除门奇断流手术简介

近日,普外一科为一位来自湖北靖州的苗族患者施行了腹腔镜巨脾切除门奇断流手术。这是该科一年来施行的第三例同类手术。

重庆市第九人民医院普外科洪明

该患者为女性51岁,有乙肝病史十年,术前诊断:乙型病毒性肝炎肝硬化、脾大、脾功能亢进、门静脉高压,食道下段中度静脉曲张,白细胞及血小板减少症,贫血。脾脏增大:上下径×前后径×左右径=18.0×15.0×11.0cm,白细胞减少至2.41×10⁹ L,血小板减少至28×10⁹/ L。

手术历时5小时30分钟。手术医生:段世刚主任医师、洪明主任医师、彭榆翀主治医师,麻醉医生:邓长流副主任医师,巡回护士:王进华主管护师,洗手护士:侯永旭护师。

这种手术治疗疾病的机理主要在以下几个方面:1切除肿大的脾脏,减少入肝血流20-30%,降低门静脉压;2.切除脾脏,消除肿大脾脏对血液细胞的过度破坏,治愈白细胞和血小板减少;3阻断门静脉和腔静脉间在胃底和食管下段的交通支,治愈该处的血管扩张、迂曲,防范破裂出血。

上消化道出血是这类患者死亡的主要原因之一,传统开腹手术虽然在挽救这类危重病人方面做出了历史性的贡献,但是却有创伤大,并发症及死亡率高、费用高的缺陷。胃镜套扎曲张的食管、胃底静脉,在预防和控制出血方面有一定价值,但却不能消除肿大的脾脏和胃底食管静脉的高压,有再出血的风险。

那么是否有一种方法,既能切除病人的巨脾,消除胃底食管静脉的高压,同时,又能最大限度的减少病人的创伤、并发症,保证患者安全呢?腹腔镜巨脾切除门奇断流术就是近年发展起来的,能满足这两方面要求的新技术。

我院肝胆普外一科,腹腔镜技术一直走在重庆市前列,十多年前就开展了腹腔镜外伤性脾切除术,近一年来,普外一肝胆外科主任,主任医师,段世刚博士依托我院不断提升的彩超、CT、核磁共振等医学影像系统、医学检验、镜腔设备,及信息化建设的平台,带领普外一肝胆外科的同事们,在保证患者安全的前提下,通过走出去请进来和查阅各种专业资料,不断提升腹腔镜手术的水平。

腹腔镜巨脾切除门奇断流手术,是一个新的技术,更是一个高难的手术,要顺利的完成这项手术,需要主刀及助手,有过硬的传统及腹腔镜手术基本功,有丰富的临床经验,对相关疾病和手术,有全面、系统和深入的专业知识,对手术相关各种意外情有多种应急预案,具备处理突发情况的应变能力,以及良好的心理素质、坚强的意志力,良好的团队精神,以及优良的体能支撑,对疾病诊断、手术及其它治疗方法的效果和各种风险,具有专业且先进的认识,同时又能通俗易懂、及时和患者家属沟通。普外一肝胆外科,就是这样一支能打硬仗的队伍。

我院普外一肝胆外科这一手术,在重庆市处于领先水平。

2016年以来,先期已成功为两位患者施行了这种手术,目前,接受这个手术的病人情况都非常好。

患者及家属对我院医务人员的精湛技术和高尚医德倍加赞赏。


洪明
洪明 主任医师
重庆市第九人民医院 普外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开