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耿宏伟 三甲
耿宏伟 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 呼吸科

儿童哮喘如何个体化的哮喘管理和监测? 原创 2018-0

在儿童哮喘长期个体化的管理和监测中,有应用价值的管理检测工具包括哮喘日记记录、峰流速仪监测、哮喘控制测试量表(ACT)定期评估。
(1)哮喘日记:通常哮喘日记的内容应该包括对日间咳嗽喘息症状、日间活动受限情况、夜间因喘息影响睡眠情况、应急使用缓解症状类药物的类型和次数、每日控制药物使用的执行情况、每日清晨和夜间峰流速监测及记录。通过客观地记录哮喘日记,可以为科学而准确地评估控制水平分级提供有效依据。
(2)峰流速仪:是一种简单而实用的监测哮喘患者呼吸道气流阻力情况的小型仪器。峰流速的全称为用力呼气高峰流速,当哮喘患者处于哮喘急性发作期或病情控制不稳定(或称为慢性持续期)时,峰流速值出现不同程度的降低,或者昼夜波动的幅度加大。
(3)哮喘控制问卷(ACT):ACT是一种简易有效的评价在过去的4周儿童哮喘控制状况的方法。ACT在实际应用中分为两个年龄段,4~12岁儿童使用c-ACT问卷,若总分≤19分,提示哮喘未控制。20~22分提示哮喘部分控制,≥23分提示哮喘控制;12岁以上儿童和成人所用的ACT问卷相同,若总分≤19分,提示哮喘未控制,20~24分提示哮喘良好控制,25分提示哮喘完全控制。

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