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侯爱洁 三甲
侯爱洁 主任医师
辽宁省人民医院 心血管内科

脂蛋白(a)增高怎么回事?

 

脂蛋白(a)是一种特殊的血浆脂蛋白,它与动脉粥样硬化有关,是一个心血管疾病的负相关因子,一般理想值是小于300,高于正常值说明发生心血管疾病的危险性增加。但某些I型糖尿病肾脏疾病、体内有炎症、血透、手术或创伤的患者可以增高。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁

脂蛋白a含量过高,容易引起血脂升高,从而就会出现很多疾病,比如冠心病、脑血栓等。研究发现它是一个与饮食、运动、情绪等外在因素无关的指标,而与遗传、基因密切相关。简单说,这个指标如果高,说明发生心血管方面的疾病的可能性增加,日常饮食更应注意控制脂类的摄入。

目前对高脂蛋白(a)的治疗已进行了大量的工作,但由于脂蛋白(a)不受饮食、运动等的影响,故尚无确切的药物来降低脂蛋白(a)浓度。关于降低脂蛋白(a)的药物也有许多报道,如ω-3脂肪酸、鱼油等降脂药物用于降低脂蛋白(a),但其疗效还需进一步证实;最近一项研究结果表明,经常吃鱼者较素食者的平均血浆脂蛋白(a)浓度可降低48%,这可能是由于鱼肉中含有大量的多不饱和脂肪酸的缘故。有报道饮食中被补充维生素C、维生素E、胡萝卜素等维生素或适当摄取抗氧化剂类药物,可降低脂蛋白(a)在体内的氧化修饰,从而达到预防及辅助治疗动脉粥样硬化等心、脑血管栓塞性疾病的目的。

 

所以,建议脂蛋白(a)高的朋友注意一下几点:
(1)保持理想体重,限制总热能摄入.体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的,一般应吃八分饱.减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急.
(2)碳水化合物在总热能中以占45~60%为宜,尽量避免食用白糖,水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品.
(3)胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下.食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松.
(4)在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的25~30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪.每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分.
(5)多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感.

(6)多进食鱼类等海产品

(7)适当户外锻炼.

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侯爱洁
侯爱洁 主任医师
辽宁省人民医院 心血管内科
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