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种植义齿

侯宏亮 主治医师 乌鲁木齐市口腔医院 口腔修复科
2013-03-01 4681人已读
侯宏亮 主治医师
乌鲁木齐市口腔医院
   种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体(人工牙根),待种植体与牙槽骨结合后,再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。适合于无种植牙手术禁忌症患者的前牙、后牙缺失及无牙的患者,义齿的支持、固位、舒适、稳定效果更好,是缺牙患者一种理想的修复方法。种植义齿修复因不损伤其他牙齿,少有不良反应,将是今后缺失牙修复的发展方向。全口无牙患者借助于种植技术,制作覆盖义齿或固定可摘义齿,将大大提高义齿的固位及咀嚼效率。与传统活动假牙相比,种植牙没有卡环、基托,不需要每天取戴洗刷,异物感小,不会出现压迫疼痛等不良反应。不会发生夜间脱落,滑入气道、食道的危险;不会因卡环损坏好牙;其固位力、咀嚼力、美观程度都十分接近真牙。与传统烤瓷牙相比,不需要磨损天然牙。因此,在发达国家,种植牙早已经成为缺失牙患者的首选修复方案。乌鲁木齐市口腔医院口腔修复科侯宏亮
     20世纪60年代, 瑞典学者Brånemark教授发现,金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成“骨整合”。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术,以及正确设计和精密制造的修复体。
   临床常用种植系统的通常由三部分组成:
   1. 植入体:是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但,不管怎样,种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属,元素周期表为22,原子量为47.9,比重为4.5。按纯度可分为4级,4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛,100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛,即4级钛制成。目前普遍认为:以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面,其形状可为圆柱形、锥形,可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好,因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。
   2. 基台:是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件,或者,使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如:纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。
   3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。
    

 

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