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原创 甲状腺功能亢进症之四 妊娠期间的甲亢

侯宁宁 主任医师 潍坊医学院附属医院 内分泌科
2016-06-27 1152人已读
侯宁宁 主任医师
潍坊医学院附属医院

 很多孕妇在妊娠后,常规查甲功,会发现TSH降低,医生会诊断为“亚临床甲亢”或“甲亢”,每一个患者都需要治疗吗?其实因为病因不同,不是所有的患者都需要治疗的。

① 妊娠甲亢综合征潍坊医学院附属医院内分泌科侯宁宁

妊娠早期绒毛膜促性腺激素(B-HCG)水平明显增高,由于HCG有类似TSH的作用,因此随HCG水平增高可以出现类似甲亢的症状,同时伴有比较剧烈的呕吐反应。

化验检查可见 BHCG 升高、TSH降低、FT4、FT3 增高/正常,TRAB 、TPOAB、Trab均是正常的。

治疗:只给予必要对症处理。

随访:随BHCG恢复正常,甲亢指标会恢复正常,因此每月复查一次,确保母儿平安,一般至孕4-5月甲功正常为止。

② 妊娠合并甲亢

Graves病是导致妊娠期间甲亢的最主要原因。这些孕妇血清中常存在抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb);检测这些抗甲状腺自身抗体有助于自身免疫性甲状腺疾病的诊断。

Graves病一经确诊即开始药物治疗,防止甲亢造成早产、流产、新生儿低体质量等妊娠期不良反应,复查间隔2-4周,密切监测防止孕期不良事件。

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侯宁宁 主任医师

潍坊医学院附属医院 内分泌科

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