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医学科普

痛风患者能吃豆制品吗?高尿酸血症需要治疗吗?

发表者:侯睿宏 人已读

1高尿酸血症的诊断标准:

正常饮食状态下,两次空腹检测血尿酸水平,女>360μmol/L、男>420μmol/L,就诊断为高尿酸血症。

2高尿酸血症就一定要治疗吗?

临床上经常遇到这样的患者,体检发现血尿酸高,医生建议他用降尿酸药治疗,可他说既没有痛风,又没有肾结石,什么感觉都没有,为什么要治疗?

长期的高尿酸除引起痛风性关节炎之外,还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血症的危害多多,绝对不单是痛风的问题,说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。因此,高尿酸血症也应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样,一经出现,就要积极治疗。

3血尿酸多高就应该开始治疗?

如果血尿酸>540μmol/L,那就无条件的立即开始药物降尿酸治疗,治疗目标是将尿酸降至420μmol/L以下。

如果血尿酸>480μmol/L,同时合并下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:

1、痛风性关节炎发作一次;

2、尿酸性肾结石;

3、肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;

4、高血压;

5、糖耐量异常或者糖尿病;

6、血脂紊乱(高脂血症);

7、冠心病;

8、肥胖;

9、卒中;

10、心功能不全。

治疗目标:一般情况将尿酸降至360μmol/L以下。如果有痛风石,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风性关节炎频繁发作,治疗目标是将尿酸降至300μmol/L以下。

4痛风病人能吃豆类食品吗?

1、大豆蛋白是优质蛋白

2017年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出:“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源”。由此可见,大豆蛋白虽然是植物蛋白,但也是优质蛋白。

大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高,谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸,但赖氨酸在大豆中含量却很高。而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要,除蛋氨酸含量略低外,其余必需氨基酸含量均较丰富,在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美,也属优质蛋白质。

2、植物中的嘌呤对人体影响很小

豆制品和某些蔬菜中也含有嘌呤,比如,紫菜的含量270mg,香菇的含量210mg,黄豆芽的含量166mg,黄豆的含量116mg。不过,绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低,而且植物中的嘌呤比较难吸收,食入后对血尿酸的影响很小。

3、痛风病人能吃豆类食品

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出,高尿酸血症患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。具体的要求是:

①避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入;

②限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入;

③鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。所以,痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口,还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品等。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-11-19