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侯晓荣 三甲
侯晓荣 副主任医师
北京协和医院 放射治疗科

乳腺癌问题咨询

 北京协和医院放射治疗科侯晓荣

 

乳腺癌II期,1个淋巴结转移,改良根治术化疗后,是否就不需要放疗了?

对于1-3个淋巴结转移,是否需放疗有争议,以往的原则是要根据患者的年龄、病理结果、免疫组化结果、淋巴结清扫程度等因素综合评估后决定。2014年有文献报道放疗对于这部分患者是有益的,但观点是否能被广泛接受还需时间和更多的研究结果。

 

乳腺癌改良根治术后放疗的适应证有哪些?

T3-4(原发肿瘤大于>5cm)

pN2(腋窝淋巴结转移≥4个)

pN1(腋窝淋巴结转移1-3个)合并高危因素(年龄、受体、淋巴结数目等)

 

改良根治术+假体植入术,术后只保留了乳头还需要做放疗吗?如果做放疗会对假体有影响吗?

术后是否需要做放疗主要根据病情和病理结果。对假体的影响很小。

 

乳腺癌改良根术后放疗方案如何制定?采用全乳放疗还是立体定向放疗好?在设备和技术上有特殊要求吗?

改良根治术后如需进行放疗,目前使用常规放疗技术就能取得很好的效果,费用也比较低。具体照射部位需根据病情来确定。如果进行的是保乳手术,术后绝大部分都需要进行放疗。若进行全乳放疗,常采用的放疗技术有常规放疗、三维适形放疗和调强放疗,目前大部分医院放疗机器均可进行,个别的技术对设备有特殊要求。

 

乳腺癌改良根术后多久进行放疗最好?

最好能在3个月内进行,若需进行辅助化疗,最长不超过6-8个月。

 

是否可以放化疗同时进行?如果放化疗穿插进行,化疗时间间隔超过21天又是否会对治疗有所影响?

一般不建议放化疗同时进行。如果化疗间隔时间过长的话还是会有影响。

 

乳腺癌改良根术放疗前后都需要做PET— CT吗?

不是必须要做PET/CT,根据病情需要来选择。

 

 

侯晓荣
侯晓荣 副主任医师
北京协和医院 放射治疗科
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