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侯铸 三甲
侯铸 主任医师
北京安贞医院 泌尿外科

前列腺疾病知识连载1-认识前列腺

在介绍前列腺疾病之前,我们先认识一下前列腺。

一、什么是前列腺?

    前列腺是不成对的实质性器宫,是男性生殖器官中最大的附属腺体,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科侯铸

  前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,位于尿生殖隔上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺,经腺实质前部,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间。

二、前列腺与周围器官的关系

    前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈精囊腺输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹(在临床上做直肠指诊时,可以隔着直肠前壁触及到前列腺,对诊断前列腺疾病有重大意义)。

1. 耻骨后间隙;
2. 储精囊;
3. 输精管。
4. 直肠腹膜前方表面 (Douglas空间);
5. Denonvilliers氏筋膜;
6. 直肠。

 

三、前列腺的作用

    第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

    第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩

    第三,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。

   第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。

下一讲为前列腺炎,将于近期内更新,请继续关注!

侯铸
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