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韩睿 三甲
韩睿 主治医师
湘雅三医院 麻醉科

疼痛科成功实施我院首例经椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症

近日,我院疼痛科成功为一位腰椎间盘突出症患者实施了经椎间孔镜突出物钳夹术,手术顺利,出血仅20ml,疗效甚佳。

患者50岁男性,反复腰部疼痛1年余,左下肢疼痛麻木6月,曾多次住院治疗,症状虽有所缓解但仍对日常生活产生严重影响。为能彻底治疗遂来我科就诊。中南大学湘雅三医院麻醉科韩睿

入院后,在黄东教授主持下进行术前讨论,详细分析了患者病史、体征及辅助检查结果,认为腰椎间盘突出症诊断明确。患者病程长,疼痛明显,严重影响日常生活,手术指征明确,检查结果无禁忌,因患者突出物大,射频微创治疗空间小,考虑行椎间孔镜下髓核钳夹术。

手术由黄东教授主持,在患者完全清醒的情况下进行,手术历时2个小时,手术过程顺利,出血仅20ml,术后严格卧床休息3天,并予以抗感染、脱水、消炎镇痛等对症处理。3天后患者起床行走,腰腿痛明显缓解,继续观察1周症状无反复满意出院。

腰椎间盘突出症是一种常见病,主要是因为腰椎间盘各部分不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根或脊髓遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法有非手术、微创及手术治疗。我院疼痛科引进了美国施乐辉射频系统、椎间孔镜治疗系统,治疗腰椎间盘突出症具备创伤更小,出血更少,麻醉更简便,术后恢复更快及经济负担更轻等明显的优势。

椎间孔镜下治疗椎间盘突出症在国内尚属起步阶段,疼痛科在黄东教授的领导下首次实施此类手术,为我院腰椎间盘突出症微创治疗提供了新的方法,为广大患者带来福音。

相关链接:椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

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韩睿
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