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就诊指南

上睑下垂的诊治标准

发表者:胡守舵 5319人已读

·       上睑下垂的诊治标准

近段时间来,在网上好多朋友向我询问关于上睑下垂的问题,有的是刚刚出生的孩子,有的是多次手术不满意的网友,有的是接近常年急需治疗的年轻朋友,回答得多了,感觉他们都很期待,都很无助,不知道该怎么办,所以觉得非常有必要写这样一篇文章,一来让更多的网友可以更多、更全面对此有个透彻的了解,二来在了解后有一个更为从容、更有规划的选择;三,对治疗效果有一个比较切合实际的预期。若能达此目标,足以!!!北京市中西医结合医院整形美容科胡守舵

上睑下垂俗称“大眼皮”,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。上睑下垂给人一种睡眼惺忪的感觉,而且还严重影响我们的视力。
     上睑下垂原因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的上睑下垂的原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等最多见;发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等;发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

表现,按照程度可分为三度,如下图所示:

上睑下垂程度示意图

上睑下垂的治疗有如下标准:

1,先天性上睑下垂手术一般在5岁以后进行为宜。

2,外伤性上睑下垂,伤后一年,等组织松软,部分功能已经恢复时再考虑手术。

3,若合并有内眦赘皮等畸形情况,应先进行矫正,然后再做上睑下垂矫正手术。

上睑下垂目矫正手术方法有:

l、上睑提肌缩短术:适于轻度及部分中度的上睑下垂的患者。

2、额肌筋膜悬吊法和额肌瓣法:适用于重度上睑下垂者

具体采用何种方法,因人而异,包括病人情况和医生对技术的把握程度和习惯。

上睑下垂矫正手术效果好的标准:

1、形态上两眼平视时瞳孔完全外露,睑裂高度、宽度、轮廓、上睑下垂皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。
    2、睑缘弧度平顺自然,无内外翻。
    3、能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。
    4、眼肌保持平衡无复视或斜视。为了获得理想或比较理想的手术结果,术前必须仔细检查,正确选择最适合患者的手术方法。

但是,实际上,由于人体组织的复杂性,除部分者外,大多数实际达到的效果往往比上述标准要欠完美些,所以对于大多数患病的网友而言,根据自己的实际情况正确评价术后效果,从而调整自己的期望值在整个治疗中也非常重要的,不要这山望着那山高,呵呵!

   上睑下垂手术后护理非常重要,早期一般都过度矫正,致眼睛不能完全闭合,这时要不断在眼里涂眼膏保护,防止暴露性角膜炎发生,一旦发生角膜炎要及早治疗,以防发生视力减退或失明。具体治疗,最好多和医生沟通,以取得满意效果。

 

 

 

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发表于:2011-02-25 11:00

患者评价
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    h***q 2017-07-22

    动眼神经受损,上眼皮下垂,请问有什么药物可以治疗的吗?

  • 默认头像
    h***q 2017-07-22

    动眼神经受损,上眼皮下垂。

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    游** 2014-02-28

    重度的做了手术之后恢复就像轻度的

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    x***2 2012-05-05

    多谢胡医生

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    游** 2011-11-06

    请问轻度的,除了手术外,有什么简单方法可以改善,谢谢

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