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黄世敬 三甲
黄世敬 主任医师
广安门医院 老年病科

抗抑郁为何常用红景天?

抑郁症是多种原因引起的以情绪低落为主要表现的情感障碍性精神疾病,发病率高、致残率高、易复发,危害危重。目前治疗抑郁症药物主要为调节单胺递质的化学药物,疗效明确,但其有抗抑郁谱窄、起效慢、易产生药物依赖性、不良反应较大、易复发等缺点,因此,人们把目光投向有着广阔前景的植物药领域,特别是从传统中草药中研究开发安全有效的抗抑郁药已成为当前医学界的热点。这里就介绍红景天的抗抑郁作用。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

红景天作为补肺益肾、理气活血的传统中草药,在世界范围内用于刺激神经系统、增强体质、心理调节和治疗疲劳已有数百年历史,具有明确抗抑郁作用。红景天具有很强的生命力和特殊的耐寒、耐低氧等特性,是珍稀药用植物之一,被誉为“高原人参”。该药性寒、味甘、涩,归肺、心经,列为“草本上品”,能“祛邪恶气,补诸不足”,具有补气清肺、益智养心、收涩止血、散瘀消肿的作用,用于治疗气虚血瘀、病后体弱、气短畏寒、倦怠乏力、白带腹泻、胸痹心痛,中风偏瘫,肺热咳嗽、气喘咯血、跌打损伤等多种病症。现代大量研究发现,除抗抑郁作用外,其具有广泛的药理作用,如抗氧化、抗缺氧、抗疲劳、抗衰老、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、抗辐射、抗肝纤维化、调节免疫、改善心血管系统功能、增强脑功能、保护器官免受自由基损伤等作用。由于抑郁症的病因复杂,这些药理作用可能与抗抑郁机制有关。这里仅对红景天抗抑郁主要机制简述如下。

大量动物实验及临床研究表明,红景天提取物对具有肯定的抗抑郁作用,其作用机制主要包括:

1 调节单胺类神经递质:脑内单胺类递质水平降低是抑郁发病的经典学说之一。慢性应激可引起脑组织单胺递质水平失调,如5-羟色胺( 5 - HT) 水平降低,从而发生抑郁症。红景天能够提高慢性应激所致抑郁大鼠降低的大脑海马5-HT 水平。红景天治疗尼古丁依赖动物戒断后的抑郁行后可提高5 - HT 含量,增加5- HT 1A受体表达。

2.促进海马神经再生、保护神经细胞:抑郁症的发病机制复杂,与大脑海马的变化密切相关。红景天能够促进慢性应激导致的抑郁大鼠海马神经干细胞增殖和分化、促进神经元再生,同时具有保护受损伤海马神经元的作用。

3 调节细胞因子、抗炎症损伤:近年的研究提出海马损伤及炎症因素参与了抑郁症的发生发展,故如果能减少抑郁症的海马损伤及稳定细胞因子网络,将能够有效治疗抑郁症。红景天治疗卒中后抑郁模型大鼠,能不同程度减少海马组织炎症介质T含量,减少海马神经细胞的受损程度,提高抑郁的行为学评分,其中红景天中、高剂量组较低剂量组作用更明显,提示红景天对卒中后抑郁脑组织具有保护作用。此外,红景天苷是红景天的主要活性成分,具有神经保护、清除自由基、调节中枢神经递质、促进神经修复及抗神经细胞凋亡等多种作用。

4.其他作用:红景天抗抑郁、抗疲劳疗效确切,其作用机制复杂,并与其广泛的药理活性具有协同效果。红景天可缓解围绝经期症状如疲劳、抑郁,认知和记忆障碍,有免疫调节、抗突变、抗癌、保护骨髓干细胞和肝细胞等作用,而无雌激素风险。红景天苷能促进骨髓抑制性贫血模型小鼠骨髓微血管损伤的修复以及造血干细胞增殖、迁移和分化能力的增加来促进骨髓造血功能的恢复。红景天熟地合剂,可促进骨髓抑制小鼠骨髓细胞与集落的产生,及集落刺激因子等细胞因子的合成,对造血系统进行调控,增加外周血白细胞数量,恢复机体造血功能。

综上所述,近年来研究表明红景天主要含红景天苷、酪醇、肉桂醇苷、络塞琳和松脂等多种活性成分,具有保护心脑血管系统( 抗心肌缺血、抑制心肌细胞凋亡、抗脑缺血再灌注损伤、保护神经细胞等) 、抗病毒、防辐射、抗疲劳、抗肝纤维化、消炎镇痛、治疗骨质疏松等作用。此外,红景天多糖具有抗病毒、抗疲劳、抗辐射、免疫调节、抗肿瘤、抗伤害,降血糖、调血脂等作用。临床使用安全性好,应用前景广阔。

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黄世敬
黄世敬 主任医师
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