哪些大血管病变会引起脑白质病？

脑白质病又称脑白质疏松、脑白质高信号、脑白质改变、脑白质病变和脑白质损伤。其影像学特点为：颅脑磁共振成像T2序列显示脑室周围及半卵圆中心区脑白质高信号；颅脑ＣＴ显示脑白质区边界不清的斑点状或弥漫低密度影。其主要病理表现为脱髓鞘、少突胶质细胞凋亡、轴突损伤等。尽管本病大多数病人无临床症状，但临床上可以导致认知功能减退、痴呆、步态异常、排尿功能障碍等。脑白质病的危险因素众多，其中高龄和高血压是两个主要的危险因素。脑白质病还与糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死、吸烟、饮酒等有关。脑白质病严重影响着人们的健康，尤其是老年人，易增加卒中和痴呆的风险。

脑白质病一般认为是脑小血管病，那么本病与颅内外大动脉狭窄有关吗？

近年来大量研究表明，颅内外大动脉狭窄或闭塞引起的血流动力学变化常导致脑灌注不足，脑灌注不足又可以导致脑白质病的发生。脑白质病的发生与缺血、低灌注有关。脑灌注显像观察表明脑白质病脑血量降低，全脑灌注越低者，其脑白质病的体积越大。经颅多普勒显示脑白质病病人大脑中动脉血流速度减慢；而脑室周围白质高信号与皮质下深部白质高信号者，其脑血流量都明显减少。颈动脉超声观察亦表明脑白质病病人颈动脉血流速度减慢、血流量减少。颈内动脉狭窄、颈动脉狭窄程度亦与脑白质病呈正相关。虽然有报道单发血管狭窄与脑白质病相关性不明显，但多支血管狭窄可显著增加脑白质病的风险。基底动脉分支系统狭窄者脑室周围白质高信号更严重。脑内血管侧支代偿情况对脑白质病也有一定的影响，颈动脉狭窄病人Willis环不完整者可以导致更为严重的脑白质病。此外，颈内动脉内中膜厚度、颈动脉斑块与脑白质病有显著相关性。不稳定型斑块会促进脑白质病的发生、发展，脂质型斑块相较于钙化型斑块更能增加脑白质病的风险。

总之，对脑白质病的防治，不仅要关注脑白质病局部病变的改善，更应调整全身血管功能状态，进行综合防治。

重要信息：招募广泛性焦虑症受试者（I）

您好！中国中医科学院广安门医院将于2020年06月至2023年6月开展“广泛性焦虑症的中医诊疗方案优化及疗效评价研究”，课题研究目的为：完成焦虑障碍中医诊疗方案的优化。故需招募满足以下条件者参加研究：

1.年龄18-65岁；

2.符合DSM-5广泛性焦虑症的西医诊断标准；

3.符合肝郁化火型、瘀血内阻型、心胆气虚型的中医证候标准；

4.生命体征平稳，神志清楚，有一定表达能力；

5.签定知情同意书，同意参加本次研究；

如果您（或您的家人、朋友）满足以上条件并自愿参加，请到我处了解研究详情，您将获得专业的咨询评估和免费的药物治疗。欢迎上述条件的患者咨询报名！

联系人：张医生13203749912

赵医生15101668033

微信：同联系电话

咨询时间：周一到周日 上午8点-下午5点

就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）

招募广泛性焦虑患者（II）

中国中医科学院广安门医院承担的临床研究课题“中国中医科学院科技创新工程项目--丹琥宁神方对焦虑症脑功能失调向结构改变的阻断研究”（课题编号：CI2021A01313）的随机对照临床研究已启动，该课题是应用广安门医院中 药研发中心黄世敬主任的临床经验方丹琥宁神方治疗广泛性焦虑的随机对照优化治疗方案。

本课题拟招募广泛性焦虑患者100例。

参与研究的患者需满足的条件：

1. 符合广泛性焦虑症的西医诊断标准；

2. 符合阴虚内热型的中医诊断

2.年龄在 18-79 周岁；

4.自愿加入研究、签署知情同意书，依从性好配合随访

对筛选成功的患者，我们将提供：

1. 研究医师的专业咨询、定期随访；

2. 免费的丹琥宁神方或新型抗焦虑药物盐酸丁螺环酮片治疗6周 ；

招募时间：2022年4月-2024年9月

联系人：于医生 18810722656

金医生 18890017407

咨询时间：周一到周日 上午8点-下午8点

就诊地址：广安门医院（西城区北线阁街5号）

周一上午 新门诊楼（8号楼）2层260诊室

周一下午 5号楼 11层20诊室

周四下午 5号楼 12层05诊室

如您符合条件并有意参加，可电话、微信咨询，也可在以下就 诊时间到广安门医院老年科了解研究详情。