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黄世敬 三甲
黄世敬 主任医师
广安门医院 老年病科

高血压治疗的主要目的是什么?

       高血压病的危害主要表现在对人体各器官(心、脑和肾)的损害。高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。因此,要求医生在治疗高血压病的同时,干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和并发存在的临床疾病。对于一般高血压病患者,降压目标是140/90mmHg以下,对于并发糖尿病或肾病等高危病人,血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

      1.改善生活行为方式:高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如吸烟,高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。因此,①减轻并控制体重,尽量使体重达到标准体重。②减少或限制钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤加强运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。

      2.血压控制标准应个体化:降压治疗应该确立血压控制目标值。由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对青年,中年人或者是糖尿病患者降压至理想或者是正常的血压,收缩压小于130毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。老年人至少应该降低至正常的高值,正常的高值是指收缩压小于140毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱最为妥当。自测的血压收缩压较门诊要低十到十五个毫米汞柱,舒张压要低五到十毫米汞柱。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。

      3.多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(门诊楼二楼9诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。

黄世敬
黄世敬 主任医师
广安门医院 老年病科
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