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黄世敬 三甲
黄世敬 主任医师
广安门医院 老年病科

痛风的危害

        痛风是代谢性的疾病,痛风是由于长期高尿酸血症引起的尿酸沉积。痛风会影响到肾脏,心脏和消化道。如果痛风长期的发作,需要吃控制尿酸或者是缓解关节肿痛的药物,尽可能的让疾病控制在早期,达到临床上的缓解。但抗痛风的药物会对人体尤其是对肝肾有毒副作用,所以痛风得了以后一定要及时早期就医,在医生指导下调理。如果痛风得不到很好的治疗,刚开始就会出现腿部麻木,后来还会出现残疾甚至瘫痪,因此其危害严重,主要包括:痛风性关节炎、痛风性肾炎以及各种并发症。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

        1.痛风性关节炎:关节损伤、反复发生关节炎症、骨质破坏、关节畸形等表现。体内的尿酸升高,超出人体承受的范围,尿酸会形成结晶沉积在关节、皮肤、血管等地方,容易出现炎症。痛风反复发作导致慢性痛风性关节炎,又会导致发作更加频繁,间歇期缩短。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形,导致关节残疾。

        2.导致肾脏损害:(1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管-间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。(2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。(3)急性尿酸性肾病:患者血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

         3.各种并发症:(1)糖尿病:糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高,平时应多饮水益加速尿酸排泄。(2)肥胖、高血脂、高血压:痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一,肥胖病人应控制饮食,同时进行减肥运动。痛风患者大多较为肥胖,体内蓄积过多脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。(3)心脑血管疾病:痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。动脉硬化引起高血压、脑供血不足,脑血管病发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、核磁共振(MRI)检查。

        急性痛风发作可以通过口服药物来治疗,以消炎止痛。痛风治疗的关键是降低尿酸并将尿酸保持在300以下,这在至少半年内是不容易做到的。严格饮食,低嘌呤饮食。注意多喝水,每天的饮水量应该超过2000毫升。

        重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。

黄世敬
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