侯涛_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线问诊量 8793

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
侯涛

侯涛

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

诊前须知

固定剂量复合剂治疗肺结核的临床意义

发表者:侯涛 1062人已读

    多种抗痨药物的联用虽然是抗痨的原则,但临床上发现有不少患者存在有漏服、剂量不足及不规范服药的问题,这样往往导致治疗失败、耐药。由于国人的肺结核发病率长期居高不下,新发病例、耐药病例逐年增多,因此,规范肺结核的诊疗程序“势在必行”!规范程序必先从规范药物开始。自1994年起,WHO与国际防痨和肺部疾病联合会就推荐固定剂量复合剂(FDC)作为抗结核药物,对确诊为结核的患者进行全程督导,短程化疗。实践证明,这是一个行之有效的方案。武汉市金银潭医院肝病科侯涛

    抗结核固定剂量复合剂(FDC)是将2种以上不同抗结核药物按一定的剂量配方,制成的一种复合制剂。板式组合抗痨药则是将2种以上不同抗结核药物按一定组方和剂量压制在同一泡眼板上的包装形式。患者服药的依从性是关系到能否最终治愈的一个关键性问题。为改善患者服药的依从性,减少耐药结核病的发生,WHO才推荐FDC作为治疗结核病的主要药物。经过临床研究证实FDC与板式组合抗痨药在疗效与不良反应方面,并无太大的差异。但该种剂型的优点是:药片大小一致,颜色一致,与传统的板式组合药相比,减少了服药数量,从而让患者乐于接受,也提高了治疗的依从性。国内有研究发现:应用板式组合药的患者若出现不良反应,常常采用减少药物剂量或停用可疑药物的方式,这样有可能会造成规范化治疗打折扣,有可能影响疗效;而FDC是一种复方制剂,1粒药可能同时含有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多种成分,例如含有异烟肼、利福平的异福片等,在《结核与肺部疾病杂志》介绍其仅有0.2%的耐药性,即使是针对既往治疗史不详者其耐药性也仅为0.3%,因此对于HIV阴性的结核患者自服FDC者很少有获得性耐药发生的现象。服药的依从性是决定结核治疗成败的一个关键因素,道理其实很简单:无论治病使用什么药,您是想服一种药解决问题呢还是想服用多种药解决问题?答案应是“不言而喻”的吧!

    总结:固定剂量复合剂即可增强疗效,又可减少耐药的发生,由于减少了服药的数量,更易被患者接受,对规范执行抗痨治疗有着重要的现实意义。需要注意的是:多种药物的混搭,有可能增加了肝毒性的风险,因此需要使用过程中密切监测肝功能。

本文是侯涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-02-24 00:41

侯涛大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询侯涛大夫

侯涛的咨询范围: 年龄不限,10日观察法无法取代狂犬疫苗。咨询10日观察法的患者无法回复。新生儿黄疸问题请先阅读医生相关文章后,进行咨询。肝病、麻疹、水痘、感染性腹泻、狂犬病(请详细描述病史,包括被咬伤部位,具体时间,咬伤后是否做过处理等情况详细描述,以便回复)、艾滋病、结核病、手足口病、百日咳、流行性脑脊髓膜炎,不明原因发热的诊治(请详细描述病史1.发热的具体体温 2.每日什么时间段发热以及具体持续时间 3.发热后体温是否能够自行下降?4.除了发热以外有无其他伴随症状等,以便回复),为了节省患者宝贵的咨询时间,所有患者必须出示支持疾病诊断的报告(例如:乙肝患者需提供近期肝功能及乙肝五项、HBVDNA检测结果,结核病必须提供胸片或CT等重要资料)以便分析解答,谢谢! 更多>>

咨询侯涛大夫