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花继平 三甲
花继平 主任医师
淮北市中医医院 心病科

预防猝死,从“心”开始

什么是“猝死”

据专家介绍,猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死两大类,其中心脏性猝死约占70%-90%,主要原因由冠心病及其并发症引起,其中90%以上由室性心律失常所致,如室性心动过速/心室颤动、心脏停搏及无脉性电活动等。
健康人也有可能发生猝死

正常的心跳应该是像钟摆一样有节奏的,但是当心跳节律性被破坏时,心脏就会进入“心室颤动”的状态,心脏原本有节奏的、有力的收缩舒张运动就变成了无规律的无效颤动,全身血液循环会在数秒钟内停止,而心脏则进入“心脏骤停”状态,大脑功能随之立刻停止,人在几分钟内就会死亡。室性心律失常是临床上最常见的心律失常之一,不仅可能发生于器质性心脏病患者,也有可能在无任何已知心脏疾病的健康人身上发生。

频繁发生的中青年猝死事件,不禁给人们警醒:心脏性猝死不再是一个关乎老年人的话题。大家在熬夜加班或是玩的时候,要冷静的想一想要不要这么拼?要避免发生猝死,上班族在日常生活中要尽量保证充足睡眠,外出游玩也要注意劳逸结合。猝死的背后,隐藏的是人们对慢性病的漠视,中青年人平时应更多关注健康体检,主动预防慢病。事实上,中青年人突发心脏病或脑血管病死亡,十有八九体内已存在疾病,最好每年检查一次,了解自己有哪些遗传性、基础性或者是隐性的疾病。
警惕猝死前的潜在征兆

“与老年人相比,中青年人发生心梗时病情更重,因为老年患者平常都在服药,也比较重视预防措施,而年轻人发生心梗前可能无任何征兆,一旦发生心梗,心肌坏死面积可能更大,如延误治疗,极易猝死。”专家说道。

冠心病这种病本身就有突发性和不可预料的特点。虽然一部分人有猝死的前兆,而一部分人没有,但相比较而言,疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就应马上就医。有心血管病史的患者如在近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状,也要尽早就医。

有些人没有不舒服,抽烟喝酒、大吃大喝,对高血压、高血脂等危险因素满不在乎,这些人就极有可能发生意外。事实上,健康的生活方式无比重要,每天保持充足的睡眠时间和良好的心态,清淡饮食、戒烟、戒酒、适量运动,不得已熬夜时,要定时起身锻炼,熬夜后注意补充水果、蔬菜、蛋白质。

有心血管病危险因素的人群一定要坚持规范用药,并定期做身体检查甚至心脏专项检查,建议30到45岁人群每年一次,45岁以上人群每年两次。特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。一般检查手段有运动负荷心电图、冠状动脉造影、心脏彩超、24小时动态心电图等,可以发现大部分的心脏严重问题

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花继平
花继平 主任医师
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