关于膝内、外翻的一点常识

发表者：黄必军人已读

今天，有两位患者咨询关于膝内、外翻的问题，正好趁机将病友们比较关注的几个问题做一个小结。

1.概念很多病友不知道医学上什么叫膝内、外翻，所以往往把两者搞反。病友往往认为膝盖部位向外侧突出就叫膝外翻，而膝盖向内侧突出就叫膝内翻，其实正好相反。医学术语把膝盖往外侧突出叫膝内翻，往内侧突出叫膝外翻。之所以如此定义，是因为医学上，膝内外翻是指下肢力线（医学术语叫机械轴，是髋关节中心和踝关节中心的连线）相对于膝关节中心的位置，力线位于膝关节中心的外侧叫膝外翻，位于内侧叫膝内翻。

2.治疗关于治疗，又有一些病友咨询，能否通过“绑腿带”给矫正过来？我的回答是：NO。膝内、外翻一般都是骨性畸形，也就是说是骨骼的变形，骨骼在生长过程中长弯了。我们都知道骨头是硬的，那么一段硬的弯的骨头，你能把它绑直了吗？至少当代的医学技术还没有达到这个水平。所以，对于成年人来说，只能通过手术，将长弯的骨头截断，然后把它矫正直了再固定起来，等截断的骨头长好了，腿就直了，但别小看了这个截断骨头再接起来了手术，有很多的技巧和内涵，不是随便就能截好和接好的。但是对于生长期的儿童来讲，就不一定需要截骨了，现在有一种很神奇的钢板叫做8字钢板，也就是一块有两个孔的金属（现在多用钛合金材料）板，形状像数字“8”；从X线片上看，儿童腿骨的两端各有一条缝，叫骨骺（hou），这条缝就是骨头长长的地方，如果这条缝均匀的生长，骨头就是直的，如果一侧长的快，一侧长的慢，骨头就出现了弯曲。如果外侧长得快内侧长的慢，就向内侧弯曲，就会出现内翻；相反，如果外侧长得慢内侧长得快，就向外侧弯曲，就会出现外翻；也就是说如果生长不均匀，骨头就向生长慢的一侧弯曲。在这种情况下，只要我们做个小手术，用8字钢板将生长快的一侧骨骺先固定住，不让它生长，让生长慢的一侧追上来，骨头慢慢就长直了，等长直了以后，再把钢板取掉，让两侧同时生长就好了。8字钢板骨骺阻滞手术由于不用截骨，手术创伤小，一般手术后关于膝内外翻如果还有什么问题，欢迎咨询。