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转载 骨性关节炎须知

黄必军 副主任医师 上海德济医院 骨科
2019-01-30 149人已读
黄必军 副主任医师
上海德济医院

骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年人。起病缓慢,常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛,此痛活动时加重,休息后好转。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大,活动受限。骨性关节炎是一种发病率很高的风湿病,与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。上海德济医院骨科黄必军

关节炎的自我诊断,对于及早发现病情,采取防治措施十分重要,而疼痛、僵硬、肿胀、发出摩擦音等均为发病症状。关节病变早期如能采取措施,治疗效果会更理想一些。但病情恶化后,很可能会发生永久性的活动功能丧失。因此,以下一些症状应十分留意:一、关节活动是否受限。如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。二、关节是否僵硬。骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。三、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦音。骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。四、关节是否肿大变形。当关节蜕化时,关节滑膜就会常常发炎。由于滑膜上分布着许多神经末梢作为疼痛感觉器,这些疼痛的信息传送给大脑皮层后,滑膜会分泌更多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织。关节间隙积液增多,造成了肿胀,使疼痛加重,甚至关节难以转动。虽然从理论上讲骨关节炎会影响全身关节,但危害最大的还是活动多、负重的关节,如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。上述关节出现不舒服、不灵活、疼痛、僵硬、肿胀时,要及时前往正规医院接受专科医生的诊断。

骨性关节炎患者的注意事项:1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进   程。2、肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。3、下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。4、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用;关节局部可采用湿热敷。5、病变的关节应用护套保护。6、注意天气变化,避免潮湿受冷。

骨性关节炎的预防:虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,尽量减少做频繁登高运动。如果有半月板损伤应及时通过关节镜进行修补或缝合,如果有关节韧带损伤要及时治疗,关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫型。另外注意服用Vit A、Vit C、Vit E及补足Vit D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。日常生活中的预防:1应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。2.肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。3.下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。5.病变的关节应用护套保护。6.注意天气变化,避免潮湿受冷。

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