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医学科普

骨密度检测报告解读要点

发表者:黄必军 1575人已读

 张萌萌 中国骨质疏松杂志 2017-02-27上海德济医院骨科黄必军

一、哪些人需要做骨密度?

女性65岁以上和男性70岁以上,无其它骨质疏松危险因素

女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素

有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人

各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人

X线片显示有骨质疏松征象者

接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者

有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢

二、正确解读骨密度检测报告

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,极易发生骨折的全身性骨病。一旦发生骨质疏松骨折,严重影响生活质量和寿命。其危害程度不亚于肿瘤及心血管等重大疾病。

★ 骨质疏松症按发病机制分类:

       目前各医院骨密度测定的方法有3种:双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。其中双能X射线吸收法骨密度测量是世界卫生组织(WHO)公认的诊断骨质疏松症的金标准。在双能X射线吸收法骨密度测量报告中,你只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松

       骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据,自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度(BMD)数据,与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较,得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值是将你检查的BMD数据与同性别、同龄人群的骨量数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的骨质疏松症诊断,对成年人可反映骨质疏松的严重程度。

★ T值作为诊断,Z值要考虑鉴别诊断:

T值   绝经后妇女

         65岁以上的男性

         50~64岁有危险因素的男性

Z值   儿童

         绝经前妇女

         小于65岁无危险因素

         小于50岁有危险因素者

在解读骨密度报告单时,当你看到测量部位中,腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋,这4个部位中有1个部位的骨密度T值小于-2.5 ,即可诊断为骨质疏松症。

★ 确诊标准:

任何部位发生了脆性骨折,临床上即可诊断为骨质疏松症。

DXA骨密度测量结果作为骨质疏松症诊断的金标准,具体诊断标准如下表:

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发表于:2019-05-30 09:03

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