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医学科普

屈指肌腱缩窄性腱鞘炎

发表者:黄必军 274人已读

多见于中老年人,与手指过多活动有关,与较长时期的手部劳动有关,多见于依靠双手工作的劳动者,一直书写的中老年人亦常可见到。

【诊断】 

中、环指常见。常常有手部胀痛,晨起手僵。掌侧指根部(相当于掌指关节处)疼痛,局部压痛明显,并可扪及疼痛部有隆起。患指活动时疼痛加重,并有弹响。有些患者表现为患指不能伸屈。这些症状表现为朝轻暮重,冷天加重。并可能累及双手和多指。有时该病可同时累及多个手指。屈指肌腱缩窄性腱鞘炎封闭治疗从近节指骨近端A2滑车处穿刺进入腱鞘内推注药物见环指末端发白隆起。上海德济医院骨科黄必军


【治疗】

1 封闭用复方倍他米松0.5~1ml+0.5%布比卡因1.5~2ml的混合液,从患指掌横纹和指掌指纹中点处垂直进针、注入。要求患指末节明显膨胀并发白,说明药物大部分进入腱鞘内。如系一手多指发生腱鞘炎,可作腕管封闭。这类患者常常合并有手部腱周滑膜炎(参见腕管综合征的治疗)。

2 辅以止痛药物如塞来昔布、双氯芬酸钠等等,封闭后即可给患者服用,以减少麻药作用消失后发生的疼痛


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发表于:2021-01-14 17:09

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