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医学科普

桡骨茎突缩窄性腱鞘炎

发表者:黄必军 159人已读

常常和妊娠、哺乳期有关,可能与这个时期妇女体内激素水平有关。反复用力使用手腕部工作亦有可能导致发病。该病很常见。

【诊断】

表现为腕桡侧疼痛并有明显的桡骨茎突处的局部压痛,拇指置手掌内用力握拳,即可引起疼痛。如再突然作被动腕关节尺偏活动则可能产生剧痛;桡骨茎突处常可扪及一隆起的痛性结节,压痛显著。上海德济医院骨科黄必军上海德济医院骨科黄必军

【治疗】

1 封闭令患者用力作拇指桡侧外展动作,扪清拇长展肌腱及伸拇短肌腱,用复方倍他米松0.5ml+0.5%布比卡因1.5ml的混合液,从这两根隆起肌腱处呈45°角进针、注入。要求药液沿拇长展肌腱、拇短伸肌腱扩散,说明药物大部分进入腱鞘内。为防止药物注入皮下引起皮肤发白变薄、萎缩,应先注入0.5%的布比卡因0.5ml,以确定穿刺针肯定在腱鞘内再注入复方倍他米松与麻药的混合液。这里的皮肤皮下组织特别薄,药物外漏特别容易使这里的皮肤变白、变薄。因此,在这里封闭应该先把这些情况告知患者,以免引起不必要的纠纷。

2 辅以止痛药物如塞来昔布,双氯芬酸钠等等。


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发表于:2021-01-14 17:12

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