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医学科普

腓总神经卡压

发表者:黄必军 91人已读

腓总神经卡压

腓总神经在膝关节后方向外经腓骨小头后外下方跨腓骨,穿经腓骨长短肌在腓骨上的交叉起始纤维,然后几乎是垂直向下抵胫前肌深面向远端行进。在腓骨后和跨越腓骨这段腓总神经容易受到损伤和卡压。上海德济医院骨科黄必军

【诊断】

(1)  小腿酸乏无力、前外侧麻木或足下垂。  上海德济医院骨科黄必军

(2)  伸趾、踝背伸外翻肌力下降,小腿外侧、 足背侧皮肤刺痛觉减退。

(3)  腓骨颈部后方至前方3~4cm一段腓总神经Tinel(+),仔细扪之可能会发现该段神经增粗变硬,压之酸、麻、胀、痛。

【治疗】

1 局部封闭于腓骨颈部后侧穿刺进针注入药物。常用复方倍他米松7mg/ml+0.5%布比卡因2~3ml+糜蛋白酶4000u,常常一次就可见到明显的效果,麻痛较重者,可在注入药物中加甲钴胺注射剂(弥可保)0.5~1mg。

必要时隔2~3周再作1次局部封闭。注意: 穿刺时如有小腿和足背发麻,则为刺入腓总神经内了,封闭时刺入神经可能造成神经损伤,有害而无益。药物应注射在神经旁最好。

2 神经营养药物VitB1、VitB6、地巴唑、甲钴胺等等。

3 手术治疗保守治疗4~8周后无效,可考虑行手术松解腓总神经。


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发表于:2021-03-31 16:56

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