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典型病例

微创治疗慢性盆腔痛

发表者:黄兵 2519人已读

“反复治不好的小肚子痛”可以这样治愈

-------嘉兴一院妇科与疼痛科合作开展新技术成功治愈慢性盆腔痛

 

“小肚子痛,月经期严重些,平时略微好一点,用了好几个月的消炎药、中成药,各种物理治疗配合上,但反反复复总也好不了,一干活劳累了,小肚子疼痛就加重,连夫妻生活也受到了影响”,田女士抱怨说,她的下腹痛已经大半年了,也反复在各个医院的妇科就诊,各种检查也没发现啥毛病,反复使用消炎药物和中药,花了上万块钱,虽然病情没再进展,但也没见好转,工作也受了影响。嘉兴市第一医院疼痛科黄兵

这次来嘉兴第一医院妇科就诊,主治医生杨晓敏经仔细检查,排除了器质性疾病,给予正规足量的消炎治疗1周无效后,确诊断为“慢性盆腔痛”。在征得患者知情同意后,杨医生为患者实施了慢性盆腔痛治疗新技术----“CT引导下上腹下神经丛阻滞术”:在CT精确定位引导下,用一根细针打到主管下腹部和盆腔的上腹下神经丛附近,注入5ml无水酒精,患者当即感到疼痛消失,观察数天后仍无任何不适和疼痛复发,高高兴兴出院了,出院时感慨地说,“没想到小肚子痛了那么久,看了那么多医院都看不好,在嘉兴一院就这样打一针就治好了。”

杨医生介绍说,慢性盆腔痛指非周期性、持续达3个月以上、对非阿片类或消炎镇痛药治疗无效的盆腔疼痛,是中年妇女最常见的症状之一。主要由常见的妇科疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起,以反复且逐渐加重的小肚子疼痛为主要表现,严重影响了患者的生活质量。而且靠单一药物往往难以取得理想效果,联合使用消炎镇痛药、器官特异性药物 、孕激素及抗抑郁药等有一定效果,但疗效并不确切。有器质性病变者往往需要使用腹腔镜手术切除可见的病灶,或者切除盆腔内的子宫等脏器才能有效解决问题;对于没有器质性病变者,则要手术切除主管下腹部和盆腔的上腹下神经丛才能取得较好效果。但因手术创伤较大,多难以被患者接受。所以,有很大比例这类女性病友们只好选择“熬过去”的办法来对待这种烦人的疾病。

杨医生还介绍说,我院妇科近来与疼痛科合作,开展了CT引导下上腹下神经丛阻滞治疗慢性盆腔痛的新技术:该技术是在CT精确定位引导下穿刺对上腹下神经丛给予无水酒精,通过长期抑制这一内脏神经的功能来实现有效镇痛,在有效治疗内脏疼痛的同时,并不影响其他的感觉和运动神经,加之只需在背上扎一根细针,拔针后即可下床活动,几近无创,而且避免了开刀手术,从目前已治疗患者的效果看,该技术有效且微创,是治疗慢性盆腔痛较为理想的选择。

(嘉兴市第一医院妇科   杨晓敏)

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发表于:2013-09-24 00:30

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