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黄成 副主任医师 上海中山医院 肝肿瘤外科

我和孙惠川教授手术成功治愈百岁老人巨大肝囊肿!

黄成 副主任医师 上海中山医院 肝肿瘤外科
发表于2018-02-13
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中山肝外科治愈百岁老人多年“老毛病”

陈老先生康复出院后,和周围人聊起在中山医院肝外科的住院经历,高兴地表示这是自己最难忘的“百岁纪念”。两周前,1918年出生的陈老先生求助于肝外科副主任孙惠川教授,希望能解除困扰多年的老毛病:肝多发性巨大囊肿。 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科黄成

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肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。囊肿可以是单发的,也可以多到十来个、几十个;小至0.2厘米,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,常见的并发症是破裂出血、细菌感染等,终末期可能会出现腹胀、门脉高压肝功能不全的症状。陈老先生在十年前体检中发现自己患有肝多发性囊肿,经历了多次穿刺抽吸囊液仍未见明显好转,被疾病困扰不已的陈老先生及家人辗转来到中山医院。

考虑到今年100岁的陈老先生,许多重要脏器皆有退化,手术风险较大,肝外科特别组织了病例讨论。在院长樊嘉院士、副院长周俭教授的指导下,经过一周的评估,并联合心脏内科、麻醉科、呼吸科、重症监护等多学科进行讨论分析后,1月25日孙惠川教授带领    团队为陈老先生进行了“腹腔镜下肝囊肿开窗术”,术中仅出血5ml,吸出囊液近1200ml!术后陈老先生被送至肝外科ICU进行监护治疗,一日后安返普通病房。回到病房的老先生精神矍铄,一点都看不出是个刚经历了大手术的病人。在俞静娴科护士长、刘玉静护士长带领的护理团队的悉心照料下,次日便已下床活动,术后6天康复出院。

出院当天,老先生的家人为病区送来了一盆鲜花,陈老先生亲自向病区的医生和护士们表达了感恩与谢意:“中山医院肝外科医护人员的妙手回春犹如这冬日里的鲜花般值得称颂!”

据悉,对于肝囊肿的治疗,直径5cm囊肿,可行手术,治疗方法较为成熟,效果较好。陈老先生的治疗难度在某种意义上并非手术本身,而在于因极高龄带来的以往被归类于“手术禁忌”的危险因素。在中山医院,通过多学科诊疗模式(MDT),发挥多学科优势,博采众长,集中多个学科专家的知识与经验,可为病人“量身定做”最佳的治疗方案。在此基础上,高龄病人、特别像陈老先生这样百岁的极高龄病人的手术治疗已非禁区,随着人口老龄化和平均寿命的延长,团队协作为给符合手术指证和评估要求的高龄病人进行安全手术治疗提供了有力保障,有望进一步提高其生活质量。

http://news.sina.com.cn/o/2018-02-13/doc-ifyrkzqr2896503.shtml

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