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原创 细说帕金森病的症状及治疗!

黄东雅 主任医师 上海市东方医院 神经内科
2017-05-10 2227人已读
黄东雅 主任医师
上海市东方医院

随着社会的发展,生活水平的提高,人们的寿命越来越长,对生活质量的要求也越来越高。老年病人的数目也日益增长。曾经被认为“手抖”“脑萎缩”,被家人不当回事儿的病,也越来越被人们关注。而医学水平的发展,也将这一类疾病的神秘面纱逐层揭开。

帕金森病上海市东方医院神经内科黄东雅

“大夫,我的手总是会抖,是不是得了帕金森病?”

“我的父亲最近越来越迟钝,反应慢,动作也慢,不爱说话,记性越来越差,是不是脑萎缩了?”

“他原来是一个特别注重礼节的人,现在只要见到吃的,就变得特别不能控制,吃很多,还弄得到处都是,是痴呆了吗?”

“他老说头晕,走不动路,步子特别小,停不下来,还爱摔跤……”

手抖就是帕金森病吗?帕金森病就是手抖吗?我们先来说说什么是帕金森病吧。

在1817年,英国医生James Parkinson发表了一篇论文,对六个病人的症状进行了详细的描述,包括静止震颤、肌肉僵直,缺乏控制力、行动迟缓、佝偻蹒跚等,将其称为“震颤麻痹”。至此,该病开始被医学界广泛关注。60年后,法国神经学家、解剖病理学教授Jean-Martin Charcot将其重新命名为“帕金森症”("Parkinson's disease)。此类疾病命名为“帕金森病”。帕金森病的主要表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态异常等运动症状,随着对疾病认识的深入,帕金森病的非运动症状也日益引起重视。这些症状包括便秘、认知障碍、情绪低落、焦虑和睡眠障碍等。

帕金森病的核心病理机制神经细胞退行性变导致的黑质纹状体多巴胺能神经元死亡。但是除了原发性帕金森病之外,脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物等也会导致类似于帕金森病的症状,这类表现为“震颤、运动迟缓”症候群,被称为“帕金森症”。因其不同的病因和发病机制,帕金森症的治疗和转归也不尽相同。

同一种疾病不同的表现,不同的疾病相同的表现,让帕金森症的诊断扑朔迷离。目前帕金森症的诊断主要依靠详细询问病史和临床查体,头颅CT、磁共振和PET检查有助于医生发现帕金森症的病因,以便更有针对性的治疗。

目前帕金森病的治疗以药物为主,康复锻炼和饮食调理为辅,对于药物控制不佳的病例可以采用外科手术的方法。早发现,早治疗,提高生活质量,减少残障是帕金森病治疗的目标。

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黄东雅 主任医师

上海市东方医院 神经内科

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