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诊前须知

子宫脱垂、尿失禁如何治疗

发表者:黄浩梁 人已读

女性的盆腔器官包括膀胱、子宫、直肠等。

女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床,依靠环境的变化调节自身的张力。

进入中老年后,吊床的张力由于曾经妊娠分娩雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷,盆底的肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱,导致盆腔器官的脱垂(如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂)以及尿失禁,临床上医生们称为盆底功能障碍性疾病。

尿失禁有多种类型,需手术治疗的尿失禁医生们称为压力性尿失禁。表现为咳嗽、大笑、跑步、严重者站立时即有小便不由自主地流出。

子宫脱垂等民间俗称为“掉茄子”。表现为下身有肿物掉出,有下坠,腰酸,下体潮湿感。肿物掉出每日上午不明显下午较明显,劳累后掉出明显,经过休息后掉出不明显。绝经后近半数妇女患有轻度子宫脱垂,10%为中度以上子宫脱垂,无不适的妇女可不用治疗。轻度子宫脱垂及轻度尿失禁病人以保守治疗为主:如自行肛提肌锻炼(提肛,缩肛),也可通过生物反馈疗法进行专业检测、评估及盆底肌功能训练康复,针刺或电刺激治疗。中、重度病人则需通过手术方法来治疗。传统的子宫脱垂的手术方法是将脱垂的子宫切除,再行阴道前后壁修补等。该手术损伤大,牺牲了无辜的器官,破坏了原有的盆底组织结构,同时手术中并发症的风险相应增加,术后恢复慢,复发率高。传统的尿失禁手术方法为尿道旁组织修补。30% 子宫脱垂及尿失禁病人传统手术术后会复发需再次手术。全盆底重建修补术是一项微创手术,通过小切口导入聚丙烯网带或网片进行悬吊。对无病变或已萎缩而无辜的脱垂子宫可进行保留,重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建强固,以增强盆底的支持力度,恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快,且效果稳定,复发率仅为3-7%

子宫脱垂手术方式图

尿失禁手术方式图

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-09-01