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转载 打鼾患者的常规检查

黄华剑 主治医师 高要区人民医院 耳鼻喉科
2016-11-10 283人已读
黄华剑 主治医师
高要区人民医院

第一、全面的体格检查

包括鼻腔,口腔,舌根的视诊和触诊,此外我还会询问身高、体重,有时还要测量颈围和腰围,个别的患者还要检查一下皮肤和全身的情况。别小看医生的一个小小的检查和问诊,里面包含了很多有用的信息。

第二、多导睡眠监测(英文简称PSG)

这个检查是需要门诊预约一个晚上的时间,患者在睡眠监测室,身上佩戴仪器进行检查。它主要评估有无睡眠呼吸暂停;如果有,是哪一种类型的;严重程度如何;等等。近些年因为健康宣教的普及,越来越多的患者知道看打呼噜必须要做多导睡眠监测,因此大多数人对其的接受程度较高。

第三、电子鼻咽喉镜

这项检查主要的目是评估发生睡眠阻塞的部位。目前学界认为鼻腔、口咽和舌根是三个主要的阻塞平面。该检查一般是清醒状态下完成的,鼻腔和口腔内会喷少量麻药,难受程度比较小。

第四、CT或核磁检查

这些检查具有一定的针对性,比如拟行鼻腔鼻窦手术,或者评估咽腔阻塞程度等等。我个人不把CT及核磁作为初诊时一定要做的项目,如果确实需要,一定会告知患者检查的具体目的。

第五、抽血化验

主要指甲状腺功能检查。经典教科书认为,因甲状腺功能减退引发的打鼾或者睡眠呼吸暂停,发生率不超过3%,因此不建议每一位因为打鼾就诊的患者都要化验甲状腺功能。但是,国外的最新文献显示这种情况发生率远高于3%,可以达到8%-10%。

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