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黄建林 三甲
黄建林 主任医师
中山六院 风湿免疫科

系统性红斑狼疮血常规、尿常规检查

血液、尿液常规检查是临床上最常用的化验项目,虽不能作为SLE诊断的特异性指标,但在SLE的诊断和治疗过程中,仍占有重要的参考价值,检查项目有:血常规化验主要包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等,尿常规化验主要包括尿蛋白、比重、酸碱度、红细胞、白细胞计数等。     在SLE患者中,发生贫血的原因有多种,有一部分是溶血性贫血。在SLE活动时,存在能破坏红细胞的自身抗体,造成红细胞和血红蛋白量下降。临床上病人可出现轻度黄疸。在SLE患者中,白细胞下降的因素主要有两种:一是SLE处于活动期,血液中存在抗白细胞抗体,破坏白细胞的增殖与成熟;二是药物的副作用,尤其是SLE患者使用免疫抑制剂,抑制骨髓造血功能。若白细胞降低至很严重的程度,则可导致感染,必要时可用刺激骨髓生长的药物来治疗。SLE患者用激素治疗后,白细胞计数会升高,其原因是:(1)与使用激素有关,激素能刺激骨髓,使中性粒细胞释放增加。这是正常药物反应,不必处理。(2)合并感染,此时可用抗菌素治疗。SLE患者血小板计数下降,主要是血液中存在抗血小板抗体和抗磷脂抗体。血小板计数严重下降者,如低于20×109/L则引起皮肤粘膜、内脏出血,最危险的是头颅出血。中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林

尿液常规检查中,有无蛋白含量是很重要的一个指标,正常人的尿液中蛋白呈阴性,如呈阳性则属异常。这时有必要作24小时尿蛋白的定量检查,若超过0.5克/日以上,则说明存在蛋白尿,反映了SLE累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞,在排除尿路感染、尿路结石以后,也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。


黄建林
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中山六院 风湿免疫科
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