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黄金昶 三甲
黄金昶 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 针灸微创肿瘤科

中医也会化疗?!

——一位中医肿瘤大夫要吐槽

3月1日接诊一位乳腺癌术后纵膈转移患者,纵隔肿物大小6cm,包绕血管,反复多次化疗无效,欲求中医诊治。据我经验,这个患者还可以化疗,但是化疗必须配合针刺,瘤子应该能迅速缩小。北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科黄金昶

听我此言,她一脸蒙圈,“中医也会化疗?”

这的确是许多肿瘤患者经常提出的问题,中医能化疗、会化疗吗?

不仅如此,一些中医同道也持此疑问,更不要说西医了。但基于20余年的临床经验和研究成果,我的回答是肯定的:中医能化疗!中医也会化疗!

化疗并非高深莫测,也非西医专属。许多地县级中医院也有肿瘤科,它们也化疗。中医院肿瘤科医生多数到省级以上肿瘤医院进修,有些省级中医院肿瘤科医生还常常去参加美国或欧洲的肿瘤年会,与国际接轨。国内的每年CSCO会议是场场必到。现在的中医大夫英语也不差,经常上网搜寻国外进展。中医院的化疗也是遵循最新的NCCN指南,也会根据基因检测结果选择化疗药物。

有人说中医化疗是用中药化疗,明白的告诉大家:“没有中药化疗一说”,中医化疗也是选用紫杉醇、健择、培美曲塞等药。

在中医院里化疗,配合中医后副反应相对轻一些,也不容易感染,化疗痛苦小一些。

有些医生反对中医和化疗同时应用,认为中医会增加化疗毒性(可就是这些大夫在病人化疗时开出很多中成药让患者吃,难道您就不知道中成药也是中药?)。我们这代中医不是师带徒带出来的中医,学过数理化,喜欢用真实数据说话,事实表明,真正的中医大夫绝不会增加化疗副反应,只能增加疗效。

我们的实验表明,针刺可明显增加肿瘤局部药物浓度(是有数据依据的药动学结果),疗效大大提高;临床发现,配合针刺的化疗很少耐药,很少选用二线、三线方案治疗。记得去年夏秋时一位在当地化疗20多次卵巢癌复发患者,阴道出血,不全肠梗阻,恐其出现直肠阴道瘘,慎重分析后,我们仍选用患者最近用过的化疗方案配合针刺,每次评估瘤体都有缩小,6周期化疗下来,不仅没有了肠梗阻,阴道早无出血,用患者儿子的话说,瘤体由原来的2个大桃子变成2个小桃仁,简直不可思议。最近,一位直肠乙状结肠交界处癌累及子宫及宫颈后壁,阴道出血患者,化疗配合针刺2周期后瘤体缩小70%。化疗配合针刺可使疗效得到提高。我们形容针刺给化疗药装上GPS,精准制导,这是我们团队独到的化疗优势。

除了针刺提高化疗疗效,我们还有自己独到理念来选择化疗药物提高疗效。我们的理念是把肿瘤分寒热、化疗药也分寒热,寒与热对、热与寒对,精准治疗疗效自然好。我们选择化疗药物时心中不迷茫、不糊涂。我们对NCCN指南绝不盲从(NCCN指南也在不停修正),有自己独立见解,在NCCN指南框架下选择对的、选择好的,病人不仅疗效满意,费用也低。近20年来我们练就的一双火眼金睛,在识别肿瘤寒热燥湿的同时送上相宜的药物,这也是我们团队独到的优势。

此外,我们会根据肿瘤的病理类型、肿瘤组织形态、原发和转移部位、肿瘤标记物、免疫组化、血常规与肝肾功的某些异常指标,来找出导致肿瘤这个“果”的“因”,个体化给予日常饮食指导,心理疏导,改变了肿瘤生长的土壤,减少肿瘤复发机会,这同样是我们团队独一无二的优势。

针对副反应,我们有升白艾条、止吐贴剂、防脱发涂剂.......。在我们这里化疗,不能说是享受,但绝不受罪。曾几次有病人问:“你们医院的化疗药和肿瘤医院化疗药一样吗?”病人怀疑给他们用的是我们自己研制化疗药物!怀疑的不是没有道理,假如在这里用的和肿瘤医院化疗药物一样,为何没有出现人们所说的令人恐怖的恶心呕吐、掉头发、没精神!!!

我们的化疗不仅疗效好,副反应也轻,难怪我们70%的病人第一次化疗就到我们这里来了。

中医不仅能化疗,我们的团队更能智慧化疗!

我认为,设若医圣张仲景生在当世,也一定会使用化疗来帮助患者解除痛苦,消除疾病。中华传统文化最大的特点就是兼容并包,为我所用。作为中华传统文化的代表,中医当然也是如此。化疗作为当代医学治疗肿瘤疾患的重要手段之一,现代中医自然不能忽视人类文明的发展成果,根据中医药的逻辑,与时俱进地将其吸收到中医辨证论治的理、法、方、药的组合中,提高疗效、解除苦痛。

我再次强调:中医能化疗,中医会化疗,我们团队选择化疗时绝不盲从、辨证选药,而且应用针刺将化疗药物汇集到肿瘤局部,提高了疗效,减少副反应。无论中医,还是西医,目的都是一致的,就是最大可能地降低患者的痛苦、提高疗效。患者的利益最大化,让患者达到最佳的治疗效果,是大医精诚的时代内涵。

黄金昶
黄金昶 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 针灸微创肿瘤科
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