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黄丽红
黄丽红 住院医师
广东省水电医院 妇科

阴道炎,所有女性挥之不去的阴影?

有时候,一些简单的生活方式的调整也可以帮助避免阴道炎的反复发作。 广东省水电医院妇科黄丽红

阴道菌群平衡很重要

虽然阴道炎分为好几种,但整体上来讲,可以粗略地分为两类。一类是因为外界的病原体进入到阴道里引起炎症,一类是因为原本在阴道里的菌群失衡导致炎症。

前者就是我们说的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及一部分细菌性阴道炎;后者就是另外一部分细菌性阴道炎和非特异性阴道炎

我们进一步来谈谈「菌群失衡」。阴道里有 30 余种常驻菌群,其中最常见的是乳酸杆菌,被公认为阴道正常菌群中最重要的益生菌成员,现已从阴道内分离出 16 种乳酸杆菌,其中能产生 H2O2 的乳酸杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。

当然还有其他的一些需氧菌和厌氧菌,它们的功能就是维持一个稳定的微生态平衡,这个平衡实际上就是一种屏障。除了小阴唇可以形成天然物理屏障外,阴道内的菌群平衡也很关键。它们就像是镇守不同地区的将领一样,相互协作同时相互制约。

在这个制衡的关系里,白细胞也会作为禁卫军参与其中,用来打压那些突然冒头的区域将领。这也就是为什么有时候正常的白带常规里也会有白细胞的原因。而一旦各菌群相互制衡的关系被打破,就会出现一系列的变化,最终就导致了阴道炎

所以,只要能维持好阴道内的菌群平衡,就可以有效地减少阴道炎的反复发作。

如何维持菌群平衡?

1. 不要冲洗阴道

个别的情况,比如阴道分泌物量太多、阴道污染情况严重,或是在使用阴道填塞药物之前需要先冲洗阴道来保证药物的效果时,医生会告诉你需要冲洗阴道。除此之外,不管使用什么洗液或是药,都请不要擅自冲洗阴道,更不应该把冲洗阴道变成一种习惯。

尤其是有洁癖的姑娘,认为阴道里什么都没有是最理想的状态,其实这反而容易引起感染。原因很简单,原来守家护国的士兵全部被清除出境了,自然就没有士兵来保护国家了,外来入侵的敌人轻而易举的就占领了国家,并且为非作歹。

而且这种情况下导致的阴道菌群失衡需要很长时间来恢复,除了要治疗病原体以外,还要使用药物恢复其常驻菌群,在恢复的过程中随时可能再次感染,这就是反复发作的原因。

那正确的清洗方法是什么呢?每晚清水擦洗外阴保持干燥清洁即可。清水是放至室温的沸水;方式是擦洗,不是泡洗,也不是灌洗,更不是坐浴;部位是外阴,包括大小阴唇,以及它们之间的沟壑、阴阜处、肛周等;之后就选择保持干燥,不要湿着就开始穿内衣或者使用护垫。

 2. 改变坏习惯

通常情况下阴道炎的发生发展与性生活有一定关联性。性生活对阴道菌群平衡的影响是明显的,尤其对于有频繁性生活者。

因此,对于有规律的性生活者,同房前后请注意伴侣双方的清洗;如果有明显感染症状,建议性伴侣一同用药;如果没有怀孕的计划、或者有多个性伴侣者,请使用安全套避孕和保护;如果目前处于用药治疗期间,请务必停止性生活。

还是就是内衣裤的清洗,请务必单独清洗贴身衣物,避免混洗导致贴身衣物清洗不彻底。再有就是不要将内衣裤放在卫生间等密闭潮湿的空间挂晾,请挂于开放通风的空间。

还有一些不好的习惯包括:频繁使用卫生巾及护垫;卫生巾选择不合适;内衣裤材质选择不合适;月经期间不注意清洗等。这些习惯都需要改变,才能营造一个干净、稳定的会阴部环境,对于阴道炎的治疗和恢复有重要意义。

3. 接受正规治疗

很多女性在发现有阴道炎的症状后,出于害羞,选择去不正规的私人医院。一阵折腾和提心吊胆后,不但没有治愈还可能把炎症搞的更严重,或是反复发作。

希望大家能够明确,正规的检查和治疗才是治疗疾病的正确道路。

4. 严格遵医嘱治疗

严格遵医嘱治疗,才能将病因连根铲除。坦白讲,不严格用药、自行停药是所有患者都可能出现的问题。

有些疾病在用药初期就会有较明显的效果。比如:细菌性阴道炎通常在使用甲硝唑阴道片之后 2~3 天,就会有明显效果。这个时候某些患者会因为症状减轻或消失,就自行停药,再加上一些不良习惯还并未改变,而这么短时间的用药完全没有办法把病因连根铲除,炎症很快就会复发。

还有一部分人是自行决定延长用药时间,希望可以靠这样来一次性治好阴道炎,反而也是适得其反。尤其是使用大量的抗生素,就像是给这个国家的井水里放了毒,不仅会把敌人杀死,同时也可以把守卫国家的有益菌群杀死,那么就又出现了一片荒芜景象,增加了炎症复发的几率。所以,无论用药时间过短还是过长,都是不正确的。

综上所述,平时注意卫生、出现状况时正规就医并遵医嘱治疗,就能有效减少阴道炎的复发。

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