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黄欧 三甲
黄欧 副主任医师
上海瑞金医院 乳腺疾病诊治中心

乳腺癌化疗期间癌细胞会不会转移?

最近有病人问我“黄医生,化疗期间要全身检查吗”“化疗期间,癌细胞会转移吗?”

回答:这个问题,与病人情况有关。对于刚手术正在接收化疗的病人(就是我们说的,辅助化疗)和对于很不幸、复发或转移的病人(这里的转移指身体其他部位有扩散,淋巴结转移不算这类情况)答案是不一样的。那么我先针对刚手术过正在接受化疗的病人,从理论上说,能开刀的病人,开完刀以后,身上已经没有癌细胞了(这是针对现有的我们人类技术而言,如果以未来的技术而言,肯定还有!),这也是我们开完刀,要接受化疗的原因。手术,已经切除了,所有我们人类检查能查到的癌组织了。对于这些病人,接受化疗,就是为了杀灭可能存在的人类看不到的癌细胞,为了减少和预防癌细胞再发。所以对于他们而言,化疗期间去做全身检查,和担心癌细胞会转移和扩散,是多余的。但是,但是,我也在临床中,确实也碰到有,边打化疗,边出现转移的个别罕见的病例。那都是极少数的个例,大家不用紧张。就像过斑马线,小心翼翼地过绿灯,被车撞的概率,是超低概率,因为这么极小的概率,难道我们就不过绿灯吗?所以目前在国际上,对于刚手术过正在打化疗的病人,我们常规是不需要做全身检查!

对于很不幸、出现复发和转移的病人情况则不同(开刀有淋巴结转移的,不算转移,不算这种情况)理论上,身上没有癌细胞了。过了一段时间竟然出现了,这说明,这些复发和转移的癌细胞,可能存在进化的情况,所以对于出现复发和转移的病人,我们医生会要求对这些新出现的癌组织,进行最新的化验,根据化验的病理结果,再选择有针对地治疗。这些出现癌细胞进化的病人,用我们现在人类已有的药物去治疗,有可能无效!(太可悲,人类的技术,在癌症前面还是很渺小的!我们人类只能在癌症的早期阶段,才会机会把癌细胞杀灭,才有机会把毛病看好。对于进化的复发和转移的癌细胞,现在的药物研发跟不上 癌细胞的进化,所以有可能在化疗期间,出现癌细胞的耐药,和进化)。所以,对于已经出现复发和转移的病人,一般要治疗三个月,就要检查和评估一下。所以我非常遗憾地告诉你们,对于你们化疗期间,癌细胞有可能会转移。

(觉得我的文章,对你们的帮助,请给我精神支持,给我回复。也欢迎你们提出问题,对于大家提问比较多的问题,我会选一些大家共性问题进行专题回答。)

本文系黄欧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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黄欧
黄欧 副主任医师
上海瑞金医院 乳腺疾病诊治中心
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