

黄平
主任医师
江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
什么情况下再造直肠或者再造肛门?
什么情况下再造直肠或者再造肛门?
如果病人没有直肠但有肛门,如超低位直肠癌行保留肛门手术,切除了直肠保留了肛门,术中用结肠与肛门连接,其实是用结肠再造“直肠”。
如果病人有直肠没有肛门,最常见的情况是肛门外伤毁损,直肠仍然存在,可考虑行臀大肌远心端移植术,代替肛门括约肌的随意收缩作用,其实就是再造“肛门”。
不论再造“直肠”或者再造“肛门”,必须建立在具有排便反射感受器的基础上。现在认为在直肠下段和肛门括约肌具有排便反射感受器。只有在具备直肠下段或者肛门括约肌的排便反射感受器的(两者必须具有其一)基础上,才考虑考虑再造“肛门”或者再造“直肠”。
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