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黄冉 三甲
黄冉 主治医师
安徽医科大学第一附属医院 小儿外科

“血的教训”—婴儿头皮血肿怎么办?

      从业多年,一直觉得头皮血肿是小问题,2019年遇到3例头皮血肿机化需要手术的患儿,今天又网上咨询一例,让我觉得很应该写点什么,让更多的人看到了解这些“常识”,避免小问题大后果。安徽医科大学第一附属医院小儿外科黄冉

      婴儿出生后各种原因导致的头皮血肿临床很常见,具体分型无需纠结,绝大部分头皮血肿可以自行吸收,早期可以适当冷敷或不处理,后期可以适当按摩、热敷促进吸收,避免头皮外伤,严密观察2周,若是血肿有明显缩小趋势,再继续观察一周,往往都可以吸收;若是2周后血肿变化不明显或是血肿有增大或血肿明显变硬,应当医院就诊进一步处理,避免处理不及时形成骨化;据报道,婴儿头皮血肿最快2周即可形成骨化,一旦彻底骨化虽然不会影响脑部发育,但是会明显影响患儿头部外形美观,对患儿以后的学习、生活造成明显不良影响;而手术处理,创伤难以避免,且疤痕、出血问题也不能小视,所以头皮血肿并不都是没事,一定要专科及时就诊,往往只需数次血肿抽吸即可痊愈,婴儿由于其特殊性,头皮薄弱,抽吸血肿既和成人相似又有不同,有条件的最好可以小儿神经外科专科就诊处理。

       对于儿童和较大儿童的头皮血肿,处理原则上基本一样,需要注意的是患儿可因巨大帽状腱膜血肿导致贫血,严重的要补液、甚至输血,早期反复抽吸和加压包扎不当,可能导致贫血加重、头皮感染、坏死等,严格无菌操作很重要,血肿稳定后再抽吸相对安全和简单。

       总之,对于婴儿和儿童头皮血肿,要视具体情况处理,过度处理和处理不及时都应避免,及时小儿神经外科专科就诊咨询是理想选择,避免小问题大后果。

真诚赞赏,手留余香
黄冉
黄冉 主治医师
安徽医科大学第一附属医院 小儿外科
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