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黄荣卫 三甲
黄荣卫 主任医师
昆明市儿童医院 感染科

哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合征

儿童哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合症往往与过敏性体质有关,所以会有过敏史,如皮肤瘙痒、湿疹或蚊虫叮咬皮肤红肿史,或有家族成员鼻炎或过敏。昆明市儿童医院感染科黄荣卫

哮喘,也称支气管哮喘,主要病变部位发生在支气管,是气道炎症导致的可逆性气道阻塞,导致呼吸困难和喘息。其病变以下呼吸道炎症反应,黏膜肿胀、黏液分泌增加,支气管平滑肌痉挛,而出现哮喘

小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽,和感冒不同的是,变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作,不过这种现象,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现。

目前有学者认为过敏性鼻炎哮喘综合症则是一个综合症,患者在有哮喘病的同时还可以合并过敏性鼻炎症状,如打喷嚏、流清鼻涕,鼻痒、鼻塞,大部分患者可能还有眼痒、咽痒、上腭痒或湿疹皮肤过敏等过敏性疾病。儿童则表现哮喘和咳嗽的同时,经常搓鼻子、揉眼睛或抽动鼻子眨眼睛,趴睡或打鼾、睡觉辗转反侧和出汗等。近年来国内外学者提出了过敏性鼻炎哮喘综合症(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)和 “过敏性鼻-支气管炎” (allergic rhinbronchitis)、等新概念,提出了过敏性鼻炎哮喘综合症的联合治疗,通过联合治疗已经大大减少了哮喘患者的急诊率和住院率,明显改善了哮喘的预后,降低了医疗费用和就诊次数,显著提高了哮喘患者的生命/ 生活质量。

过敏性鼻炎哮喘综合症的发病率男孩通常多于女孩,成人男女发病率大致相仿。 两者症状方面的区别: 过敏性鼻炎哮喘综合征与单纯支气管哮喘在症状的差别是:过敏性鼻炎哮喘综合征通常会有打喷嚏、流清鼻涕水、鼻痒和眼痒等过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的症状,通常以早晨或接触冷空气过敏性鼻炎症状较为明显,夜间或接触烟雾或化学气味会出现哮喘或咳嗽等症状,通常在哮喘的症状方面,过敏性鼻炎哮喘综合症和单纯哮喘的症状表现类似,也有突然发作呼吸困难、可有咳嗽、咳痰和哮鸣音、用止喘药可以较快缓解。而单纯哮喘则通常没有过敏性鼻炎的症状,仅仅有经常无缘无故的哮喘发作,也呈反复发作的慢性过程。

对儿童哮喘和青少年哮喘来讲,绝大多数其实过敏性鼻炎哮喘综合症,其表现为除会时常夜间哮喘发作外,会经常有搓鼻子、揉眼睛、早晨打喷嚏、流流涕、鼻塞、张口呼吸、趴睡、初睡多汗和辗转反侧等睡觉障碍等表现。

黄荣卫
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