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经常有这个家长问我,我这个宝宝医生诊断脓毒症,它到底是个什么疾病,它到底这个严重不严重呢?我们下面就逐步给大家进行进一步的解释。
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这个龙头镇的概念的话呢,191992年这个美国胸科学会和这个美国危重病学会联合发布,那么它的这个概念的话呢就是指这个病人在感染的时候引起的全身炎症反应综合征,严重的脓毒症的话,只能毒症导致的器官功能障碍,或者组织低灌注脓毒性休克指数,正诱导的这个组织机关组和心血管功能障碍,那么在这个1进入这个2014年以后的话,另外的这个19名这个国际专家,这个启动的这个修订,那么经过这个修订的话,这个概念就变成,就是说宝宝对这个感染的反应失控失调而导致的这个危及生命的器官功能障碍,那么浓度信息。可是脓毒症的一个亚型,是脓毒症所引起的,这个严重的这个循环障碍和细胞代谢,一场那么这个足以使我们的这个病例显著的增加,这个就是我们最新的一个龙头镇的一个概念。
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那么就让我们定义为这个集体对感染反应失调所致的这个危及生命的器官功能障碍,为脓毒症的定义,那么到底哪些器官是这个脓毒症的最容易诱发的,这一个感染的地方呢,那么下面我也给大家说,那么细菌是我们隆都镇的这个主要的致病菌,那么它真君还有病毒,还有这种病原菌感染也会导致这个脓毒症的发生,那么我们最常见的那个部位就是呼吸道的感染,那么肺炎是儿童常见的感染,也是脓毒症最常见的感染部位,那么肺炎,特别是种植费,也是这个隆都镇死亡花园的首要的基础疾病,那么其次就是血流的感染,那么脓毒症,这个里边这个血流感染的这个诊断的。这个金标准就是血培养阳性,那么肺炎和原发性的血流感染是最主要的,量大感染部位,那么第3位的就是牛肉干,他在儿童里面十分常见,但是小于三岁的这种宝宝的话呢,要有感染的话,常常表现为发热呕吐,腹泻等全身症状,而三岁以上的那个年代呢,常常能够自己表达那个排尿的地方,比如说撒尿的时候疼痛撒尿这个一律不进,然后撒尿比较多,还说要发这个腹痛等等,那么粘幼儿的这种尿路感染,如果不及时的给它进行治疗的话呢,就容易进展为你而选的这个脓毒症,那么其次呢,像这个消化系统感染,比如说腹泻也是最常见的疾病之一,小孩的这个肠道屏障功能薄弱,尤其是后天性的这种营养不良的小孩。发生内毒素血症,引起脓毒症,那么腹泻导致的内环境紊乱,也是这个脓毒症的易感因素,那么中枢神经系统感染,是在病发这个龙头镇的这个研究方面的话,我们比较少那么这个它具有高度危险性,尤其是小年龄婴幼儿的脓毒症,那么婴幼儿的这个能力感染早期就表现基于这个特征,往往我们发现的时候他已经讲到这个重点,另外的话呢,它也可以引起感染性心内膜炎,那么其他的像皮肤软组织感染啊,留置导管都会有这种浓重的这个产生。
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那么我们既然说了这个脓毒症,是这个宝宝在感染以后引起的全身炎症反应和器官功能障碍,那么我们的这个观测指标就围绕这些,这个感染进行那么比如说像体温,那么比如说发热体温超过30 8 13或者低体温,体温低于36度,或者心率,在对不同年龄段的这个正常税率上浮两个标准差,或者出现呼吸增快,或者一时改变,比如说他是谁啊,或者是金啊,出现这个液体,这个超过他怎么样,比如说这个水肿啊,还有这个高糖血症,比如说你的血糖超过7.7毫摩尔每升,而你本身没有糖尿病的病史,那么还有血液里边的一些指标,比如说我们的白细胞,那么每升大于这个12,000或者是白细胞减少,小鱼这个事。
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通常有了刚才我们那些标准的话,我们临床医生的话会有这个发热寒战,咳嗽咳嗽的时候有没有痰,腹泻这个皮肤感染呼吸增快等指标,作为怀疑这个有这个感染的这个基础,在那个基础上面的话呢,就像刚才我们所说的那些指标,来判断他到底有没有对我们的器官功能形成这个在,那么就是,也就是说我们到底有没有感染,我们到底有没有炎症反应,我们到底有没有器官功能障碍,有没有这个血液动力学或者组织灌注指标,来支持我们的这个诊断,那么我们的这个目标的话呢,始终就是要早期识别他早期诊断,早期治疗它,这种的目的就是为了。改善这个脓毒症的预后,因为他是一个临床综合征,所以治疗起来的话呢,是需要及时,那么像我们医生在做治疗的时候,那么在这一个他感染就是缘就是感觉,不明确的时候,我们选择的是比较广谱的抗生素,但明确这个感染源以后的话,我们选择的抗生素的话,那就比较宅,就是我们针对性就比较强,然后呢,再一个它的抗生素强度,根据我们的这个,比如说培养的指标,我们就可以选择它的适合的这个抗生素的强度,那么在这个地方要强调的就是,如果医生就怀疑这个脓毒症,那么我们要争取尽快的使用抗生素,那么尽量的把我们的这个发生这个索爱的这个可能性下降,提高我们的这个距离。
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