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原创 青少年腹股沟疝手术方案

黄三雄 主任医师 湖州市第一人民医院 腹部微创外科
2016-03-15 1021人已读
黄三雄 主任医师
湖州市第一人民医院

 青少年疝这里是指结婚生育以前的疝,包括婴幼儿,少年以及青春期以后的几个年龄阶段。湖州市第一人民医院腹部微创外科黄三雄

  婴幼儿的腹股沟疝,一般2岁以后即可考虑手术2岁以前,部分患儿小疝囊可能会自行愈合,但要注意,一旦患儿哭吵不安时,可能存在小肠疝嵌顿,需紧急到医院处理。若患儿安静后疝囊自行消失,往往不需紧急手术。2岁后麻醉风险相对减小,手术时间最迟不要超过上幼儿园前。主要是考虑患儿上幼儿园以后,不同于其他小朋友的表现会影响心理发育,同时,6、7岁以后儿童疝环越来越大,单纯结扎术后复发风险逐步增加。手术方式以小切口疝囊高位结扎术为主儿童今后会进一步生长发育,组织强健后多不需要补片修补。。家庭条件比较好的儿童也可以考虑腹腔镜手术。

10岁以后青少年就有些尴尬,此期患儿正在发育,手术需要修补腹壁缺损,同时又不能损伤或影响精索和输精管所以成人和儿童的手术方案对青少年都不合适。一般行传统有张力修补手术容易出现术后疼痛,影响青少年的活动和体育锻炼,复发率也较高些近年越来越多的医生开始采用生物补片进行无张力修补,这样既避免疼痛、不影响活动,同时生物补片也不象合成补片会影响后续的进一步发育少有影响生育、感染等后遗症的发生,就是生物补片比较贵。

成人疝(成年标准是18岁)的手术方式是采用补片进行无张力修补。具体手术方式依医生经验和家长进行商量决定

(个人经验仅供参考)

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黄三雄 主任医师

湖州市第一人民医院 腹部微创外科

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