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原创 腹股沟疝手术方案

黄三雄 主任医师 湖州市第一人民医院 腹部微创外科
2016-03-15 551人已读
黄三雄 主任医师
湖州市第一人民医院

腹股沟疝有哪些治疗方法?湖州市第一人民医院腹部微创外科黄三雄

疝手术治疗的方式有:疝囊高位结扎术;疝修补术

根据修补方法及材料可分为二大类: 

      第一类是最早的传统开放手术:将肌肉腱膜组织直接缝合关闭缺损,这类修补通常被称为张力修补。张力手术就象衣服破了洞以后直接用线缝起来。这种简单的缝合在缝合处创造了张力,容易引起手术后的疼痛和复发。国内外的资料显示,张力疝修补术的复发率在 10-15%。这类手术比较适合少儿和年纪较轻的患者

      第二类是无张力疝修补术:无张力疝修补术是是用一块与人体组织相容性很好的补片覆盖、加强缺损或薄弱区。就像衣服破了缝补丁一样。因所用材料不同,有多种手术方式。该方法复发率低(0.1-4%),并发症少。根据修补材料和补片置放位置可分为平片修补术、疝环充填式修补术和腹膜前修补术三种。第一代无张力疝修补术为开放手术下,平片肌前修补,代表为李金斯坦手术,为腹股沟手术最常见术式。第二代为网塞充填+平板补片修补,为缺损加肌前修补。第三代为腹腔镜无张力疝修补或开放腹膜前修补,代表为TAPP、TEP、MK等,第三代就像汽车胎补胎不在内侧面,而第一、二代则修补在外侧面。

(目前成年疝手术以无张力疝修补术为主,具体术式选择以医生最熟悉术式为最佳术式。)

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黄三雄 主任医师

湖州市第一人民医院 腹部微创外科

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