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黄姗
黄姗 主任医师
好大夫工作室 小儿外科

包皮环切术后的注意事项及家庭护理

1、術前準備:(必須明確:這是為了孩子的生命安全做保障,非常重要!!)
1)嚴禁感冒、咳嗽、流涕,或者有拉肚子的症狀
2)嚴禁上述症狀剛剛恢復才1-2 天的患兒手術。
3)术前检查:血常规、凝血功能、肝、肾功能、心电图、胸片。 有一项异常者不可以手术。
4)准备宽松衣服一件: 示范如下

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2、术后家庭护理:
1)严禁憋尿。危害:会导致伤口疼痛、肿胀、出血、裂开,再手术危险。
多喝水、多拉尿解决,
2)疼痛的减轻:
手术当天,麻醉过后,会有疼痛,止痛栓 塞肛立即使用。一次1-2粒。每4 小时可以重复使用。
出院会带止痛拴一盒回家备用。
手术后建议戴上包皮保护套自己做或者购买均可以。(科室走廊售货机有卖的)

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3)复诊时间:
术后第2天返院,拆除外层包裹的敷料。指导家庭护理。
术后第5-7天 返院,了解结痂情况,决定可否洗澡、泡澡、穿内裤等正常生活。

3、渗出物及肿胀的认识:
1)“脓样物”:这种淡黄色的渗出,是纤维素性渗出。不是“脓液”!!可以用消毒药水擦去,擦不掉就不管它,让其结痂。再次强调“不是脓液”!!

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有小部分小朋友结痂挡住排尿口,会出现“喷泉样”撒尿,没有关系。
这种现象,犹如在膝盖摔跤后,蹭破皮,早期几天“流水”,擦不掉的就会结一层厚痂,道理一样。

2)“伤口肿胀不退”:这有个体差异,淋巴循环重新建立时间因人而异。有部分小朋友需要3—6 月之久。这也是体表伤口愈合后,吸收变淡的正常时间。

4、伤口脱痂皮方法:
术后5-7天 门诊复查。伤口结痂好。医生会有如下交代: 穿内裤,产生轻微摩擦,适应新环境。用淡盐水泡澡后,用沐浴露洗澡,

淡盐水配制:
家用食盐加入温水中,有淡淡的咸味即可。(食盐是可以吃的,不存在消毒问题,温水即一般的洗澡水即可,没有特殊要求。)

5、伤口脱痂皮及吻合器胶皮的时间:
手术方式是:一次性包皮吻合器美容手术。外观整齐、美观!有微小的吻合器的钉,一般在术后15-20-25 天左右愈合,时间因人而异,自行脱落。

【重要提示:】
手术后一周,孩子正常穿内裤,尤其强调要洗澡。(复查时,医生会再次详细指导!)。促进伤口愈合脱钉!!

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5、慎重提示:

1)家庭护理:
应该在家长亲自护理下进行,小朋友是不可以自行完成的,不会落实。
2)心理疏导:
小朋友毕竟是孩子,家长不要询问“疼不疼?”之类的问题,孩子一般不会真实回答。
如果,小朋友不舒服,自己会有真实表现,孩子是不会有“假”的! 重视应该,方法上要注意孩子心里的影响存在。
3)严格按照医嘱使用外用消毒水,消毒伤口。本手术,一般不需要服用消炎药物及挂抗生素。
4)出院后,医师保持联系,便于答疑解惑,及时调整。
5)我们在孩子离院时均有医师联系方式给家长。可以主动索取。
本文系黄姗医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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