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黄涛
黄涛 副主任医师
石家庄市第五医院 肝病科

普及乙肝知识,避免乙肝歧视

这是一个真实的故事,小李(化名)是一个乙肝患者,由于不想让单位的人知道自己患有乙肝,从不参加单位的体检。直到有一天感觉上腹剧痛,在医院检查后确诊为肝癌。这时候已经失去了最佳的治疗时期。对于他的家庭来说这个消息无疑是巨大的打击。在这里由于缺乏乙肝知识和担心歧视是一个重要原因。我国有慢性乙肝患者大约2000万例,是名副其实的乙肝大国,与此同时乙肝歧视成为社会公众中普遍存在的现象。例如在社会上遇到求学、就业体检时,就因为是乙肝感染者,而影响了患者的教育、工作和生活。另一方面乙肝携带者不重视自身病情的情况也十分常见。因此普及乙肝知识,学会科学对待,减少歧视是比较迫切的问题。

其实乙肝其传染性远远低于普通感冒,而且是可以有效预防的疾病。随着医学技术发展,乙肝已经不再是一个可怕的疾病,目前母婴阻断技术措施可以使绝大部分乙肝妈妈解除后顾之忧,而强效低耐药的抗病毒药物的广泛应用,使得乙肝的治疗效果已经大大提高。一般的生活接触并不会造成乙肝的感染。国家有关部门规定了乙肝不再作为常规体检项目。目的就是维护乙肝患者的基本权益,减少乙肝歧视现象。然而现实中存在于社会公众中的歧视观念由来已久,并且在部分医务工作者中也存在乙肝歧视的现象。这对消除乙肝歧视是十分不利的。要转变公众的观念就需加快普及乙肝的知识。

一、乙肝歧视的原因

对于乙肝的歧视,主要原因是还是误解。公众普遍知道它是一种慢性传染病,难以治愈。然而它是如何传染的,很多人并不是很清楚。常常采取敬而远之的方法。还有一部分人只是一种从众心理,一听肝炎就会有偏见、歧视心理。其实像酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎均不会传染。生活中我们可以接受一个患感冒的同事,却很难接受一个患乙肝的同事。不敢触摸乙肝患者的东西。一些医务人员,也存在有歧视的心理。许多乙肝患者谈到他们在综合医院的就诊经历,都会谈到这一点。当患者一旦被查出“奥抗”阳性,往往会被建议立即转院治疗,尽管他们的主要疾病并不是乙肝。这里根本原因大家忽视了乙肝的传播途径。医务工作者更应该科学地防护乙肝。例如针对呼吸道传染病患者,预防以戴口罩开窗通风为主;消化道传染病患者,重视手卫生饮食卫生为重点。当我们面对乙肝患者的时候,就可以像接待高血压、糖尿病患者一样,不带有歧视的心理。如需医学操作,应严格执行操作规范。

二、乙肝的基本知识

乙肝病毒是一种嗜肝病毒,就是喜欢在肝细胞里生活的病毒,它在肝细胞里自我复制成新的病毒颗粒,再感染新的肝细胞。它是一种DNA病毒。在复制过程中乙肝病毒DNA会进入到肝细胞核里,这是其不容易根治的重要原因。乙肝病毒只有母婴传播、血液传播和性传播3 个途径。生活中的文身、共用剃须刀、不安全注射等血液暴露行为都属于血液传播。正常的工作、学习、生活包括握手、拥抱,共用办公室、餐厅都不会传播乙肝。生活中夫妻之间相互感染并且慢性化的事件也很少。知道了这一点就可以消除多数人的担忧和恐惧。乙肝最有效的自我防护就是接种乙肝疫苗,而不是躲避。而易感人群是乙肝表面抗体阴性的人群。

三、乙肝的危害

在尊重、关爱患者的同时,对于乙肝潜在的风险也是不能回避的。感染超过6个月仍未恢复的乙肝,就是慢性乙肝。当前多数慢乙肝还难以根治,部分患者会发展成肝硬化、肝癌,也有些患者会有重型化的情况出现。了解这些情况主要目的是让患者学会主动地、自觉地去自我管理,坚持复查和治疗。一些问题早期发现干预,治疗效果会完全不一样。

四、乙肝患者应该自信

乙肝目前的确还很难彻底治愈。但许多内科的疾病例如像糖尿病、高血压、尿毒症等,都需要终身治疗服药。有时是治愈,常常是帮助,更多的是安慰。治愈疾病还是一个美好的理想。现阶段能够治愈的疾病基本都是传染性的疾病。因为我们控制清除了病原体,疾病就基本治愈了。乙肝的治疗近些年发展很快,包括重型肝炎、肝硬化、肝癌的治疗效果近年来都有较大的提高。现有的抗病毒药物能使大部分患者的疾病得到控制。循证医学已经证明积极抗病毒治疗可以减少肝硬化、肝癌的发生。新型抗丙肝病毒药物可以使大多数丙肝得到治愈。而新型高效的乙肝抗病毒药物正在研究开发当中。因此相对其他疾病患者,乙肝患者不应该消沉自卑而是振作自信,因为现在大部分乙肝治疗效果较好,将来甚至可以得到治愈。患者要积极与医生配合治疗,同时尽量不要求助于偏方。

五、乙肝患者的自我管理

乙肝患者在树立自信,减少自卑,坚持合理治疗的同时,要养成定期复查的好习惯。保持与医生沟通,同时做到戒烟戒酒,注重营养,合理饮食,生活规律。对于肝脏都是有好处的。现在研究发现补充微量元素硒、多饮用咖啡对于预防肝癌都是有好处的。

乙肝不可怕,大多数可以得到有效治疗,病情稳定。疫苗接种是最好的预防办法。乙肝患者需要来自医生和朋友们的关心、帮助和理解。

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黄涛
黄涛 副主任医师
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