

膝软骨微骨折术后康复计划
术后康复锻炼主要有以下几个要点:
1. 踝泵运动和股四头肌收缩运动;
2. CPM机的使用方法(必要);
3. 术后6周内患肢不负重(重要)。
踝泵运动:患者在卧床伸直双下肢的情况下,双踝自然放松做背伸动作,背伸到最大限度开始背屈,同时背屈到最大限度
股四头肌收缩放松练习:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5s,再放松2s的活动。
一、第1周,进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动,踝关节及足趾各关节伸屈运动。3~5 次/d,10~15 min/次,逐渐增加至每4~6 次/d,20~30 min/次。
术后10h开始进行持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。CPM机的使用方法:术后10即可将患肢置于CPM机上,开始时角度宜小,机器运行速度要缓慢,角度控制在20~30°,以后根据情况逐渐递增,速度为往返1周约30 s,2~3h/d,要求病人无明显疼痛。一般应用2周,以后以主动活动训练为主。术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
二、第2周,康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。开始进行股四头肌抗阻锻炼,3 次/d,5~10 min/次,逐渐增加到4~6 次/d,15~20 min/次,踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时,可以扶拐下地行走,但患肢不能负重。如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤。
三、3~4周,鼓励进行比较强烈的锻炼,使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练;同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼,使患者恢复正常活动。术后患肢6周内不能负重
四、第2个月,进一步全面功能康复训练,促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力,开始进行正常体育锻炼。如骑自行车、游泳或跑步等。但要避免剧烈的体育活动。要达到完全康复约需4~6个月的时间。
本文是黄伟医生版权所有,未经授权请勿转载。