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黄威 三甲
黄威 主任医师
中国医大一院 整形外科

小手术隐含大风险

脂肪移植现在变得非常火。有人觉得用一个注射器从身体上抽几毫升脂肪,然后再注射到脸上,充填“苹果肌”、 “法令纹”、 “夫妻宫”、上睑凹陷等等,既容易又赚钱,因此就在宾馆、洗头房、住家开展起了这个手术,然后在朋友圈发几张术前术后的图片,继续招揽顾客。今天谈一谈这个手术的风险。中国医科大学附属第一医院整形外科黄威

1.感染  我们都知道美容手术做得再好,一旦感染,一切归零。脂肪移植过程中非常容易感染一种细菌——非结核分支杆菌。(图1.2)这是一种耐酸性、生长快速、全球范围分布的分支杆菌,该细菌易停留在水中、土壤中甚至家庭的灰尘中,是比较常见一种菌属。 这种细菌类似于结核菌,因此治疗周期非常长。治疗方法是静脉注射阿奇霉素,丁胺卡那霉素,异烟肼和左氧氟沙星,口服利福平。这种治疗有时要持续12个月。

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    这种感染是医源性感染,就是由于手术环境消毒不严,手术器械消毒不彻底,以及手术医生消毒不到位造成的。

2.脂肪栓塞  脂肪栓塞是另一个严重并发症。面部的血管与眼球周围的血管相通。一旦脂肪进入到动脉内,会造成视神经的营养血管堵塞(图3)。                                                3.jpg      短时间的缺血就会造成视神经的损伤,造成失明。也有的脂滴栓塞到面部的血管,引起面部皮肤坏死(图4)。                          4副本.jpg  

这种并发症是由于手术医生对面部解剖层次不清楚,很多所谓的 “医生”并没有经过多年的学习,只是参加了短期速成班,就开始操作。

整形,只是因为创伤小,但其中的学问并不小。再小的手术也不可以掉以轻心。美容关乎面貌,手术关乎生命。

切记:医疗美容去医院,不轻信朋友圈,不走进工作室。


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黄威
黄威 主任医师
中国医大一院 整形外科
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